剖腹产一年半后怀孕多数情况下可以继续妊娠,但需严格评估子宫瘢痕恢复情况与妊娠风险。
1、瘢痕评估通过超声检查子宫下段肌层厚度,若大于3毫米且连续性完整则相对安全,需在孕早期完成评估。
2、胎盘监测重点排查胎盘位置是否覆盖瘢痕处,瘢痕妊娠或前置胎盘需终止妊娠,孕中期需通过磁共振明确诊断。
3、分娩规划即使符合阴道试产条件,仍建议选择剖宫产以降低子宫破裂风险,需在孕34周前确定分娩方案。
4、风险预警孕晚期需警惕腹痛与阴道流血等子宫破裂征兆,出现异常需立即就医,建议提前准备紧急剖宫产预案。
妊娠期间应增加产检频率至每两周一次,避免提重物与剧烈运动,建议在三级医院建档并全程由产科高危妊娠团队管理。