脂溢性皮炎主要表现为头皮、面部等皮脂分泌旺盛部位的红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒,可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱、遗传因素有关。
1、马拉色菌感染马拉色菌过度繁殖可诱发炎症反应,表现为油腻性黄色痂皮,可使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。
2、皮脂分泌异常雄激素水平升高或皮脂腺功能亢进导致油脂过多,需避免高糖高脂饮食,局部使用水杨酸制剂或硫磺制剂调节油脂。
3、免疫功能紊乱Th17细胞介导的免疫反应异常可能加重炎症,短期可外用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等免疫调节剂。
4、遗传易感性部分患者存在FLG基因突变导致皮肤屏障缺陷,需长期使用含神经酰胺的保湿剂修复屏障。
日常建议选择温和无刺激的清洁产品,避免搔抓刺激,症状持续加重时需至皮肤科就诊评估是否合并其他皮肤疾病。