清宫后一星期出血未净可能与子宫收缩不良、残留组织、感染或凝血异常有关,可通过药物促进宫缩、超声检查、抗感染治疗或必要时二次清宫处理。
1、子宫收缩不良产后子宫复旧不全可能导致持续出血,可遵医嘱使用缩宫素类药物如卡前列素氨丁三醇,配合轻柔按摩下腹部促进收缩。
2、组织残留宫腔内残留妊娠组织约占15%-20%,需通过超声检查确认,少量残留可服用益母草颗粒等中成药,大量残留需行宫腔镜下清宫术。
3、感染风险术后抵抗力下降易引发子宫内膜炎,表现为发热伴脓性分泌物,需进行分泌物培养后使用头孢曲松等抗生素治疗。
4、凝血功能障碍既往有凝血异常病史者可能出现异常出血,需检测凝血四项,必要时补充凝血因子或输注新鲜冰冻血浆。
术后应保持会阴清洁,避免剧烈运动,观察出血量变化,若出现发热、腹痛加剧或出血量超过月经量需立即返院复查。