免疫性血小板低紫癜
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免疫性血小板低紫癜
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免疫性血小板减少性紫癜是一种以血小板减少、皮肤黏膜出血为主要表现的自身免疫性疾病，常见诱因包括病毒感染、药物反应、自身免疫异常等。
1、病毒感染部分患者在发病前有上呼吸道感染史，病毒可能通过分子模拟机制诱发异常免疫反应。可遵医嘱使用重组人干扰素α2b、利巴韦林等抗病毒药物，同时配合血小板输注支持治疗。
2、药物因素青霉素类、磺胺类等药物可能作为半抗原诱发免疫反应。需立即停用可疑药物，必要时使用地塞米松、丙种球蛋白等调节免疫，严重出血时可考虑血小板生成素受体激动剂。
3、自身免疫异常体内产生抗血小板自身抗体导致血小板破坏。糖皮质激素是首选治疗药物，常用泼尼松、甲泼尼龙，效果不佳时可联合免疫抑制剂如环孢素、他克莫司。
4、继发因素可能继发于系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征等疾病。需针对原发病治疗，同时监测血小板计数，严重出血倾向时考虑利妥昔单抗等生物制剂。
患者应避免剧烈运动和外伤，饮食注意补充富含铁和维生素C的食物，定期复查血常规，出现新发出血点或牙龈鼻腔出血加重应及时就医。
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