老年紫癜的确诊方法主要有体格检查、血液检查、影像学检查、病理活检。
1、体格检查:医生通过观察皮肤瘀斑的分布、大小、颜色等特征进行初步判断,老年紫癜多表现为下肢对称性紫红色瘀斑。
2、血液检查:需进行血常规、凝血功能、血小板功能等检测,排除血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等疾病,老年紫癜患者血小板计数通常正常。
3、影像学检查:超声检查可评估血管壁状态,部分患者需进行毛细血管镜检查,观察微血管形态和脆性变化。
4、病理活检:皮肤活检是确诊金标准,可见真皮上层血管周围红细胞外渗,无血管炎性改变,需排除淀粉样变等继发性紫癜。
建议老年紫癜患者避免剧烈运动和外伤,保持皮肤清洁,饮食注意补充维生素C和优质蛋白,出现新发瘀斑应及时复诊。