膀胱过度活动症通过规范治疗多数可有效控制症状，但完全恢复需长期管理。主要干预方式包括行为训练、盆底肌锻炼、药物治疗、神经调节及手术干预。

1、行为训练：

定时排尿和延迟排尿训练是核心行为疗法。通过制定2-3小时固定排尿时间表重建膀胱节律，尿急时尝试深呼吸分散注意力，逐步延长憋尿时间至3-4小时。记录排尿日记有助于发现诱因，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精刺激。

2、盆底肌锻炼：

凯格尔运动能增强尿道括约肌控制力。每日进行3组收缩训练，每组收缩10秒后放松10秒，重复10-15次。生物反馈治疗可辅助定位正确肌群，结合电刺激能提升锻炼效果。持续8-12周后尿急次数平均减少40％。

3、药物治疗：

M受体拮抗剂如托特罗定、索利那新可降低膀胱敏感度，β3受体激动剂米拉贝隆能增加膀胱容量。药物需持续使用4-8周显效，常见口干便秘等副作用可通过调整剂量缓解。中药方剂如缩泉丸对部分患者有效。

4、神经调节：

骶神经调节术适用于难治性病例，通过植入电极调节膀胱反射弧。胫后神经电刺激作为无创替代方案，每周治疗2-3次，12周疗程可减少50％急迫性尿失禁发作。两种方式均需维持治疗。

5、手术干预：

膀胱扩大术或逼尿肌切除术适用于极少数结构异常患者。肉毒杆菌毒素膀胱壁注射能维持6-9个月疗效，需重复治疗。手术干预后仍需配合行为训练防止症状复发。

保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，可改善盆底血液循环。饮食中增加南瓜籽、核桃等富含锌镁食物，避免辛辣及酸性食物刺激膀胱。睡前2小时限水并排空膀胱，使用吸水护垫应对急迫性尿失禁。定期复查调整治疗方案，多数患者经系统管理后生活质量显著改善，但需注意症状可能随年龄增长或激素变化反复，长期随访至关重要。