产后子宫收缩会伴随流血,属于正常生理现象,通常表现为初期出血量多、颜色鲜红,逐渐减少至淡粉色或褐色。产后子宫通过收缩剥离胎盘附着面的血管止血,同时排出宫腔内积血和蜕膜组织。
1. 正常恶露:产后1-3天为血性恶露,含大量血液和蜕膜组织;4-10天转为浆液性恶露,呈淡红色;10天后变为白色恶露,持续2-4周。宫缩疼痛伴随出血属于修复过程。
2. 宫缩乏力:子宫肌纤维收缩力不足可能导致出血量增多,常见于多胎妊娠、羊水过多或产程过长等情况。表现为持续鲜红出血,需按摩子宫或使用缩宫素治疗。
3. 胎盘残留:胎盘或胎膜组织未完全排出时可影响子宫复旧,导致不规则出血伴发热。超声检查可确诊,可能需要清宫手术或药物治疗。
4. 感染因素:产褥感染会引起子宫内膜炎,表现为恶露异味、持续出血伴下腹压痛。需抗生素治疗,严重时需住院静脉用药。
建议产后保持会阴清洁,观察出血量和颜色变化,如每小时浸透卫生巾或排出血块超过鸡蛋大小需立即就医。哺乳可促进缩宫素分泌帮助子宫收缩。