子宫脱垂可能由妊娠分娩损伤、长期腹压增高、盆底组织退化、先天发育异常等原因引起,可通过盆底肌锻炼、子宫托治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、妊娠分娩损伤多次阴道分娩导致盆底韧带松弛,可能伴随漏尿症状。建议产后尽早进行凯格尔运动,严重者可遵医嘱使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊等药物。
2、长期腹压增高慢性咳嗽、便秘等增加腹腔压力,可能伴随下坠感。需消除诱因并加强核心肌群训练,必要时使用甲硝唑栓预防感染。
3、盆底组织退化绝经后雌激素水平下降导致组织萎缩,常伴有阴道干涩。可局部使用雌二醇凝胶,配合电刺激生物反馈治疗。
4、先天发育异常胶原蛋白代谢缺陷等遗传因素导致支持结构薄弱,可能自幼出现症状。需避免重体力劳动,重度脱垂需行曼氏手术或骶棘韧带固定术。
日常应避免提重物,保持大便通畅,适度进行盆底肌训练,合并尿失禁者需限制咖啡因摄入。