紫癜后期通常不会发展为白血病。紫癜与白血病属于不同发病机制的疾病,但部分血液系统疾病可能同时存在紫癜与血细胞异常表现。
1、病因差异紫癜多因血小板减少或血管炎导致皮下出血,白血病是造血干细胞恶性克隆增殖性疾病,两者病理基础不同。
2、症状关联白血病患者可能出现紫癜样皮损,但伴随发热、骨痛等全身症状;单纯紫癜无此类表现。
3、检查鉴别血常规联合骨髓穿刺可明确诊断,紫癜患者血小板计数降低,白血病可见原始细胞异常增生。
4、特殊类型极少数骨髓增生异常综合征可能先表现为紫癜后进展为白血病,需长期随访血象变化。
出现持续紫癜伴乏力、淋巴结肿大时建议血液科就诊,完善凝血功能、骨髓活检等检查排除恶性血液病。