流产后可能发生的子宫疾病包括子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫穿孔、绒毛膜癌等,其中炎症和粘连较为常见,恶性肿瘤罕见。
1、子宫内膜炎流产操作可能导致细菌上行感染,引发子宫内膜炎症,表现为发热、下腹痛及异常阴道分泌物。治疗需抗生素如头孢曲松、甲硝唑、多西环素,配合充分休息。
2、宫腔粘连刮宫手术损伤子宫内膜基底层时,可能形成宫腔粘连,症状为月经量减少或闭经。可通过宫腔镜粘连分离术治疗,术后使用雌激素促进内膜修复。
3、子宫穿孔手术器械操作不当可能导致子宫肌层穿透,急性期表现为剧烈腹痛和出血,需紧急腹腔镜或开腹手术修补,必要时输血支持。
4、绒毛膜癌妊娠滋养细胞异常增殖可能恶变为绒毛膜癌,属于罕见并发症,特征为流产后持续阴道出血,需化疗药物如甲氨蝶呤、放线菌素D联合治疗。
流产后需观察出血情况,1个月内禁止性生活及盆浴,出现发热、持续腹痛或异常出血时应及时妇科就诊,术后复查超声评估恢复情况。