子宫肌瘤患者可遵医嘱使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物,具体用药需根据肌瘤大小、症状及生育需求由医生制定个体化方案。
1、米非司酮作为孕激素拮抗剂,可缩小肌瘤体积,适用于术前辅助治疗或围绝经期患者,可能出现潮热等低雌激素反应。
2、亮丙瑞林促性腺激素释放激素激动剂,通过抑制卵巢功能达到药物性闭经,适用于贫血患者术前准备,需注意骨质丢失风险。
3、戈舍瑞林长效GnRH-a制剂,每月皮下注射一次,可有效控制肌瘤相关出血,使用超过6个月需配合反向添加疗法。
4、中成药桂枝茯苓胶囊等活血化瘀类中成药可作为辅助治疗,但不可替代西药,须在中医师指导下辨证使用。
药物治疗期间应定期复查超声监测肌瘤变化,贫血患者需配合铁剂补充,所有药物均须严格遵循处方剂量和疗程。