心脏反流可能由瓣膜退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天性瓣膜畸形等原因引起,可通过药物控制、瓣膜修复或置换手术等方式治疗。
1、瓣膜退行性变年龄增长导致瓣膜弹性下降,可能引发二尖瓣或主动脉瓣反流,常伴有活动后气促。轻度反流可通过定期随访观察,中重度需考虑瓣膜修复术。
2、风湿性心脏病链球菌感染后免疫反应可损伤瓣膜结构,多表现为二尖瓣狭窄伴反流。急性期需用青霉素控制感染,慢性期可服用利尿剂减轻心脏负荷。
3、感染性心内膜炎细菌侵袭瓣膜导致穿孔或赘生物形成,常见发热伴心脏杂音。需静脉用抗生素治疗4-6周,严重瓣膜破坏时需急诊手术。
4、先天性瓣膜畸形胚胎发育异常致瓣叶缺损或腱索异常,儿童期即可出现反流。轻度者可服用血管扩张剂,马方综合征等复杂畸形需早期手术干预。
建议控制血压和体重,避免剧烈运动加重心脏负担,定期复查心脏超声评估反流程度,出现胸闷水肿等症状需及时心内科就诊。