外耳湿疹

 外耳湿疹
<引言>
外耳湿疹是哺乳期婴幼儿最常见的疾病，婴幼儿几乎都轻重不同地患过次病，而且在某些热病后或某些诱因下（如腹泻后）发病或加重。常与过敏体质和人工喂养某些乳制品有关。可为全身湿疹的一部分，也可于外耳某个固定部位反复发作。此外，外耳道脓性分泌物或某些外用药液对局部的刺激以及泪水、汗液、肥皂水等对局部的浸渍均可造成此病。疾病好发于双耳廓，耳后沟及外耳道。临床表现为耳痒、有目标不准确的搔抓行为，甚至瘙痒难忍，烦躁不安而夜哭，外耳道流黄水，结成松香状半透明痂皮，局部可有脱屑、丘疹、水泡、红肿、糜烂，感染后可出现脓庖、红肿、溃疡，甚至狭窄。山西省儿童医院耳鼻喉科王勤学
<家庭自我观察要点>
1哺乳期婴幼儿耳流黄水，外耳道内可见松香状半透明痂皮，局部可有潮湿，水泡，红肿，糜烂。
2不明原因摇头，搔耳，烦躁不安，夜哭。
3用手摸耳，患儿可停止哭吵。
<治疗方法>
1积极寻找病因，予以排除或治疗。
2全身可用抗变态反应的药物如扑尔敏、或仙特明等，症状顽固者可短期使用激素类药物，有感染者用抗生素。
局部用3%双氯水洗耳拭净后用锌氧油涂布，有红肿者加用鱼石脂棉栓。
4中药治疗，去热利湿，止氧，如小儿清热消毒液（金银花露）。
<家庭护理及预防>
1避免受热出汗，保持皮肤清洁，干爽。
2小宝宝衣服要宽松，柔软，要棉织品。
3如发现耳流黄水，及时到医院进行清洗，上药。
<诊治误区>
1耳流水如当中耳炎误用滴耳剂可加重外耳道浸渍。
2不清洗外耳道脱屑及结痂而行中耳声阻抗测试容易得到假阴性诊断。
3自行在家里上药，误伤外耳道深部及鼓膜，而引起损伤。
4合并感染时，使机体抵抗力下降可并发中耳炎。