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山西省儿童医院
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- 大疱性鼓膜炎
- 作者:王勤学|发布时间:2008-09-21|浏览量:1110次
是鼓膜及其邻近外耳道的急性炎症,多为单侧性。
病因病理病机
一般认为系病毒感染所致,可发生于上呼吸道其他病毒性感染之后,多与流感流行有关。
临床表现
突感剧烈耳痛、耳闷胀感或轻度听力障碍。检查可见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血,常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱。血疱破裂时可流出少许血性渗出液,形成薄痂而渐愈。轻者血疱内液体可被吸收而附薄痂。山西省儿童医院耳鼻喉科王勤学
治疗
治疗原则为缓解耳痛,防止感染。耳痛剧烈者,可在无菌操作下挑破血疱,酌情服用止痛剂。耳部行透热疗法以促进液体吸收。大疱未破时予1~3%酚甘油滴耳;大疱破后可滴0.5%金霉素甘油。服用抗病毒剂,全身应用抗生素,以防继发细菌感染。
酌情应用止痛剂和抗病毒剂,血疱未破时,外耳道内可以滴用1%~2%酚甘油。血疱经久不破者可在无菌操作下将血庖挑破。为预防继发感染,可以全身应用抗生素。 目前病因不明,一般认为,流感病毒是致病的主要原因,亦有人认为是变态反应所致。因此,患者平时应加强身体锻炼,增强体质,提高机体免疫功能,抵抗病原体入侵。
应该注意这类患者,前一周左右有一患者,也是大疱性鼓膜炎,但半侧头痛剧烈,追问下左侧面部、头部、上唇均出现疱疹。这就是带状疱疹了,在耳科就称亨特综合症了,不可大意呀。
好像最近有新的观点考虑也可能与支原体感染有关,大疱性鼓膜炎属于自限性疾病,除了必要时用点止痛剂,不提倡用抗病毒及全身应用抗生素,除非有明确的继发性细菌感染,为了预防感染而使用抗生素,感觉有点怪。TA的其他文章: