大疱性鼓膜炎

是鼓膜及其邻近外耳道的急性炎症，多为单侧性。

病因病理病机

一般认为系病毒感染所致，可发生于上呼吸道其他病毒性感染之后，多与流感流行有关。

临床表现

突感剧烈耳痛、耳闷胀感或轻度听力障碍。检查可见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血，常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱。血疱破裂时可流出少许血性渗出液，形成薄痂而渐愈。轻者血疱内液体可被吸收而附薄痂。山西省儿童医院耳鼻喉科王勤学

治疗

治疗原则为缓解耳痛，防止感染。耳痛剧烈者，可在无菌操作下挑破血疱，酌情服用止痛剂。耳部行透热疗法以促进液体吸收。大疱未破时予1~3%酚甘油滴耳；大疱破后可滴0.5%金霉素甘油。服用抗病毒剂，全身应用抗生素，以防继发细菌感染。

酌情应用止痛剂和抗病毒剂，血疱未破时，外耳道内可以滴用1%～2%酚甘油。血疱经久不破者可在无菌操作下将血庖挑破。为预防继发感染，可以全身应用抗生素。 目前病因不明，一般认为，流感病毒是致病的主要原因，亦有人认为是变态反应所致。因此，患者平时应加强身体锻炼，增强体质，提高机体免疫功能，抵抗病原体入侵。

应该注意这类患者,前一周左右有一患者,也是大疱性鼓膜炎,但半侧头痛剧烈,追问下左侧面部、头部、上唇均出现疱疹。这就是带状疱疹了，在耳科就称亨特综合症了，不可大意呀。

好像最近有新的观点考虑也可能与支原体感染有关，大疱性鼓膜炎属于自限性疾病，除了必要时用点止痛剂，不提倡用抗病毒及全身应用抗生素，除非有明确的继发性细菌感染，为了预防感染而使用抗生素，感觉有点怪。