滴虫性阴道炎的防治

　　滴虫病是性传染病，由原虫类中的阴道毛滴虫引起。阴道毛滴虫为厌氧性可活动的原虫，在pH值5.5~6.0的环境中生长繁殖迅速。传播方式为直接传播和间接传播。性交传播为主要传播途径。

　　滴虫性阴道炎潜伏期为4~28天。主要症状是阴道分泌物增多和外阴痞痒。分泌物特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。外阴、阴道口瘙痒，伴有灼热、疼痛、性交痛。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸杆菌生成，影响精于在阴道内存活，可致不孕。

　　滴虫性阴道炎怎么治疗：①全身给药：甲硝唑，每次200mg，每日3次，7天为1疗程。每次400mg，每日2次，共5日；口服1次量2g，单剂量治疗的好处是总量较小，口服吸收好，疗效高，毒性小，使用方便。男女双方均能服用。①局部用药：用0.5％醋酸或1％乳酸溶液冲洗阴道，每晚1次，改善阴道环境。甲硝唑200mg，每晚阴道置1枚。10天为1疗程。克霉唑对滴虫有杀伤作用，妊娠早期滴虫性阴道炎，可每晚1次，每次100mg，放入阴道内，7日为1疗程，如仍有症状，则于妊娠中期或晚期再服用甲硝唑。

　　甲硝唑为诱导剂，虽然对人类的致畸作用尚未定论，但药物可通过胎盘到达胎儿血循环，故妊娠期间应慎重用药。有人建议16周前禁止口服本药，但可阴道用药。怀孕16周后，可每次口服200~400mg，每日2~3次，7日为1疗程。哺乳期亦不宜服用，因药物能通过乳腺分泌，影响婴儿发育。多数滴虫性阴道炎患者的丈夫患有滴虫病，应双方同时治疗。否则男女双方可互相传染，男性可用口服一次量2x的方法治疗。

　　滴虫性阴道炎是妇产科常见疾病，在妇科门诊中占13％~25％。阴道毛滴虫生存力强，有观察指出，可在尿中存活24小时，在精液中存活6小时，在马桶上存活72小时，湿衣服中存活24小时。女方有此疾病，其配偶13％~85％可有感染。男方患有此病，其配偶85％~100％感染。无症状的患者也要治疗，以免传染他人。患者于治疗后滴虫检查阴性者，还需连续3个月于每次月经干净后复查明道分泌物，3次均为阴性，可能称为治愈。