更年期临床表现

　更年期，是人体内重要调控激素??雄激素（睾酮）和雌激素（孕激素、雌二醇等）的水平发生变化，引起人体体征发生变化的一段特殊时期。传统上人们的意识都是认为只有女性才有更年期的，其实男性一样也有更年期的，只不过是女性的更年期症状明显，发生率高，危害大，更容易表现出来。

更年期一般症状

　　潮热??是更年期女性经常遭遇的症状。湖南中医药大学第一附属医院妇产科雷磊

　　在无任何诱因下，热感从胸部向面部和双上肢迅速蔓延，有时伴有心慌、出汗。还有的病人以夜间潮热为主 ，常常是半夜醒来，浑身大汗，潮热和夜汗，发生的原因都是雌激素缺乏，导致血管收缩舒张运动处于无政府状态。

　　心悸??也就是心慌，也是更年期最常见的症状之一。

　　更年期妇女说这种感觉简直就像 做贼心虚，很不是滋味儿。当外界有突然响动，有时动静并不大，自己却感到一阵心慌， 心脏突突突地跳个不停，需要好大一段时间才能渐渐平静下来。反复做心电图检查，做 24小时心电图，甚至平板运动试验，结果常常正常，充其量发作时表现为窦性心动过速。

　　精神、神经症状表现异常。

　　如焦虑、抑郁、烦躁、易怒、易哭、疲乏、皮肤蚁走感等，总觉得成群的蚂蚁在皮肤上、头发里爬来爬去，很难受，经皮肤科检查却并无异常发现。

　　腰酸背痛??是更年期妇女骨质疏松的早期症状。

　　研究表明，更年期综合症的表现不同，这种酸痛感多数是由于竖脊肌持续紧张造成的。早期的骨丢失多发生在脊椎，在重力的作用下，脊椎骨有被压缩的倾向，使人感到似乎弯着腰驼着背更舒服一些，但生活又要求人们站直了，别趴下。这样竖脊肌就必须持续紧张，对抗这种压缩倾向。久而久之，肌肉持续收缩不缓解，则腰酸背痛。如果骨质疏松继续发展，则有可能发生骨质疏松性骨折。

其他更年期症状

　　●外阴、阴道上皮变薄，阴道壁的伸缩性变小，阴道分泌物减少；子宫内膜萎缩，输卵管内膜上皮及肌纤维萎缩，卵巢间细胞增生；泌尿道上皮萎缩，肌肉张力下降；

　　●乳房变小，失去饱满，呈下垂状；皮肤变得松弛、粗糙，出现皱纹，尤以面部及大腿部位更为显著。

　　●骨质钙含量减少导致骨质疏松；

　　●心血管系统：血脂升高，动脉硬化。

　　●由于雌激素水平下降，副交感神经张力过高，通过预交感神经传向周围，导致植物神经系统中中枢的功能失调，因而产生不同程度的植物神经系统紊乱。

更年期妇女心理的变化

　　当妇女进入更年期以后，首先表现的是月经停止方面的变化，而有些人把月经停止看作是生命结束的预兆，常产生精神状态与心理状态方面的改变。往往产生悲观、忧郁、烦躁不安、失眠与神经质等表现。又有些妇女又因更年期出现的一些症状，影响情绪和心理状态。最常见的有以下几个方面的心理变化：

　　（1）焦虑心理。这是更年期常见的一种情绪反应，常常由于很小的刺激而引起大的情绪波动，爱生气和产生敌对情绪，精神分散难以集中。

　　（2）悲观心理。由于到了更年期之后常有一些症状出现，这些症状虽然没有大的影响，可是常以这些症状的产生感到顾虑重重，甚至任何一点不舒服就怀疑自己疾病非常严重，甚至情绪消沉，怕衰老，担心记忆力减退，思维零乱或者喜欢灰色的回忆，即回忆生活中一些不愉快的事。

　　（3）个性及行为的改变。这些改变表现为多疑、自私、唠唠叨叨、遇事容易急躁甚至不近人情。无端的心烦意乱，有时又容易兴奋，有时伤感，也有的孤独、绝望，在单位和社会交往中人际关系往往不够协调。 以上这些变化并不是在每个更年期的妇女身上全部表现出来，而是有轻有重、或多或少、或有或无。更年期的妇女应充分认识这些心理变化的规律，做好自我调节。[4]临床雌激素水平检查判断更年期发生的依据　在女性内分泌检验单中，我们可以看到LH(黄体生成素)、FSH(促卵泡激素)、PRL(催乳素)、PROG(黄体脂酮素)、E2(雌激素)这几项指标。黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测值过高，可能停经或不孕症；催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下；黄体脂酮素过低，则表明垂体和卵巢功能低下，无月经或排卵、妊娠异常；卵巢瘤或妊娠都可能表现为雌激素水平过高，如果偏低，则可能是发育不良、脑下腺低能症和卵巢衰竭引起。