孕前几大传染病的对付措施

    这一类传染病是由致病菌所引起，不仅对育龄女性的健康造成很大威胁，更重要的是会导致胎儿发育异常或发生先天缺陷。因此，在准备怀孕之前一定要注意预防。如果已被感染应积极进行治疗，避免怀孕后对自身及胎儿造成伤害。

一、风疹病毒感染

　　风疹是由风疹病毒感染引起的呼吸道传染病。患病后症状往往较轻，表现为突然发热、头痛、乏力，并伴喷嚏、咳嗽、咽痛等不适，随之出现从面部至全身的皮疹。不过，皮疹会在3天后消退，体温也会下降，病情很快痊愈。 湖南中医药大学第一附属医院妇产科雷磊

　　但是，风疹病毒如果存在于体内，一旦怀孕特别是在孕后3-4月时，也就是胎儿的器官组织发育的关键阶段，就会侵犯胎盘并传染给胎儿，是引起胎儿先天异常的主要原因。病毒可在胎儿的某些组织细胞中进行繁殖，但并不杀死细胞。最终，导致胎儿组织器官分化、形成发生异常，引起风疹综合征，如白内障、视网膜色素沉着、小眼球、角膜浑浊、神经性耳聋、先天性心脏病、小头、前囟门不闭合、智力低下等先天畸形；并导致胎儿死亡几率增大、宫内生长迟缓、出生时体重低、出生后发育缓慢、孤僻等不良结局。

　　对付措施

　　1．目前，对风疹病毒主要以预防为主。由于患过风疹的人可获得持久性免疫力，不再被风疹病毒感染，所以育龄女性可在孕前接种风疹病毒减活疫苗，尤其是做抗风疹病毒抗体检查为阴性结果的育龄女性，以获得终身免疫力。

　　2．在接种疫苗前，一定要确定育龄女性并未怀孕，并在3个月以内不准备怀孕，避免疫苗中的减活病毒对胚胎造成感染。

　　3．欲将怀孕的育龄女性，尽量少去人多繁杂的公共场合，避免与风疹患者接触。如果怀孕后不慎与风疹患者接触，应在接触后5天内注射丙种球蛋白，可有一定的保护作用。

4．怀孕早期疑及被风疹病毒所感染，应去医院做免疫性抗体igm测定。一旦确定是急性风疹，要考虑终止怀孕。

二、巨细胞病毒感染

　　在我国巨细胞病毒感染非常普遍，很多人在儿时就已经被感染过。目前认为，巨细胞病毒是最常见的导致宫内感染的病毒，女性中巨细胞病毒特异性抗体igg的检出率竟高达80-99。通常，巨细胞病毒感染人体后大多侵入唾液腺、乳腺、肾脏、白细胞或淋巴细胞中，并不断地向外排出病毒。然后，通过口腔、生殖道、胎盘、输血等途径传染他人。

　　一般情况下，巨细胞病毒感染多为隐性感染，患者症状轻微或没什么表现，对身体无多大影响。但在怀孕期间，由于免疫力下降，所以使病毒的活动力增强。这样，可使隐性感染转变为活动性感染。巨细胞病毒通过胎盘侵袭胎儿，在孕早期可致多种先天畸形及流产，如智力低下、小头、小耳、脉络膜视网膜炎、视神经萎缩，严重时导致流产、早产、死胎等，或婴儿出生后体重过轻。

　对付措施

　　1．巨细胞病毒感染引起的先天畸形，大多在出生后几个月甚至几年才出现异常，主要表现为智力低下。准备怀孕或怀孕期女性，应引起特别的重视。生活中避免去人群嘈杂的地方、注意讲究卫生，发生可疑症状及早就医治疗。

　　2．怀孕期间尽量避免接触患者，防止感染，坚持适量运动，安排均衡饮食，以增强免疫力，防止隐性感染转变为活动性感染。

　　3．怀孕期间如果被确定为巨细胞病毒原发性感染，应当考虑终止怀孕，避免生出先天畸形儿。

　　4．被感染的新生儿的尿布、尿液、血液均有传染性，应注意消毒隔离。准备怀孕的女性及孕妇要注意卫生，以免被感染。

三、水痘-带状疱疹病毒感染

　　水痘-带状疱疹病毒寄存于患者的上呼吸道和皮疹的疱疹液中，可通过呼吸道飞沫或直接接触传染给他人。病毒侵入体内以后，先在上呼吸道及鼻咽部繁殖，然后侵入血液循环中，并侵袭皮肤及内脏，引起引起水痘和带状疱疹这两种疾病。

　　水痘是因原发性感染病毒后出现的，常以全身分批性出现的皮疹迅速发展为水痘，多发于儿童；带状疱疹是由原来潜伏在体内的病毒在身体免疫力下降时活动而引起，多见于成年人。然而，水痘-带状疱疹病毒不一定都能通过胎盘，但一旦通过胎盘就会使胚胎受到感染，导致组织分化、形成发生畸形，产生严重后果，如瘫痪、肌肉萎缩、多指、大脑萎缩、小脑发育不全、畸形曾足、白内障、小眼、小嘴及出生后反复抽搐等。

　　对付措施

　　1．由于对水痘-带状疱疹病毒没有特效药物治疗，主要是预防感染水痘病毒，怀孕前后避免接触水痘患者。

　　2．育龄女性接种水痘-带状疱疹病毒疫苗后，可在孕期防止感染水痘。

　　3．大多育龄女性都在儿时患过水痘，对水痘病毒已具有免疫力。如果在孕早期感染水痘，胎儿感染的可能性较小，可以继续妊娠下去。

　　4．如果在临产分娩前患上水痘，需去注射带状疱疹免疫球蛋白。

四、单纯疱疹病毒感染

　　单纯性疱疹病毒在人群中广泛存在，患者和病毒携带者是传染源。其中，口型疱疹可引起口腔、唇、眼、脑及腰以上部位感染，多为隐性感染，并不表现出症状；生殖器型疱疹可引起生殖器和腰以下部位感染。

　　患者可通过口腔、呼吸道、生殖道黏膜、皮肤破损等密切接触或性接触，把病毒传染给他人。当病毒通过胎盘感染胚胎时，会影响胚胎细胞的分裂和增殖，使之发生先天畸形。早孕时感染会使流产几率增大3倍，孕晚期感染会使早产明显增多，还会引起宫内发育迟缓、智力低下、小头、小眼、心脏异常、肢体畸形或痉挛性瘫痪、脑发育不良、脑积水等。如果新生儿在分娩时被感染，将引发皮肤、眼睛、口腔出现单纯性疱疹，严重时发生肺炎、肝炎等疾病。

　对付措施

　　1．目前，单纯性疱疹疫苗尚在研制中。如果感染单纯性疱疹病毒，可采取对症治疗，以缓解症状。

　　2．对于原发性感染的女性，准备怀孕时应在症状消除一段时间后再考虑怀孕。

　　3．怀孕期女性，应注意远离单纯疱疹病毒感染的患者。

　　4．如果感染发生在分娩前可考虑做剖宫产，防止传染新生儿。