“下肢发冷”疾病报警

天冷时，尤其是停止活动的时候，下肢特别是脚部便会感到寒冷，这是因为人的下肢距心脏最远，局部血流相对缓慢的原因，若为了行走方便，穿着较少，就会感到寒冷。但有的人即使气温并不太低，鞋的保暖作用也很好，仍感下肢寒冷、麻木，甚至夏季也不例外，这种异常的下肢冷，往往是某种疾病的一种报警信号。遇到这种异常的下肢发冷，一定要到 医院 检查一下到底是什么原因造成的，切莫大意。引起下肢寒冷的疾病常见的有以下几种。 南方医科大学南方医院血管外科周忠信
    1. 血栓性闭塞性脉管炎。此病是周围血管的慢性闭塞性病变，主要累及四肢的中小动脉，以下肢更为多见，多发生于男性青壮年，发病初期，大多表现为受寒后感到足部发冷、麻木、疼痛；走路时小腿酸胀、乏力。若病情逐渐加重，可表现为间歇性跛行（即走几步之后就感觉下肢无力），患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛加剧，尤以夜间为甚，严重者有肢端溃疡和坏死脱落。 

　　2.闭塞性动脉硬化 。早期症状为患肢发冷、麻木感，以及间歇性跛行，随后可见患肢 皮肤 苍白、触觉减退、温度减低、肌肉萎缩、趾甲增厚变形等，病变晚期可出现坏疽，且较为广泛。因本病是全身 动脉粥样硬化 疾患的表现形式之一，常大中动脉受累，两下肢同时发病，因此老年人、 高血压 及高血脂、 糖尿病 患者等，如发现上述症状，尤应警惕该病的发生。 

　　3.多发性大动脉炎 (无脉症)。本病为少见病，多见于女性，约有20％是由于动脉炎波及下肢大动脉，导致下肢缺血缺氧。表现为下肢发冷，并伴有下肢酸软、麻木、疼痛，同时有间歇性跛行，检查可见，从股动脉开始，动脉搏动减弱或消失，血压测不出或明显降低，上肢血压增高，腹部或腰背部可听到收缩期杂音。活动期，可见发热、苍白、红细胞沉降率增快、白细胞计数增多、丙种球蛋白增高、白蛋白降低等，可有结节性红斑等。 

　　4.肢端动脉痉挛症。肢端动脉痉挛症又称雷诺氏病，是一种血管神经功能紊乱而引起的肢体末端小动脉痉挛性疾病，表现为手指等四肢对称性端阵发性发白、紫绀，然后潮红和疼痛，通常因寒冷刺激或情绪激动而诱发。多发生于女性，发病年龄多在20~30岁，在寒冷季节中发作较频，起病缓慢，一般在受寒后，尤其是与冷水接触后发作，故冬季多发，无坏疽。 

　　5.甲状腺机能减退症。这是由甲状腺素分泌不足而引起的病变，如果是幼年时发病，则为呆小病，身体发育与智力发育严重滞后。成年时期发病，则为黏液性水肿，智力减退、皮肤苍白而粗糙、四肢冷、有凹陷性水肿，伴有脉率缓慢、心动过缓等。实验室检查，有中度 贫血 ，呈低血色素或大红细胞型，基础代谢率在－20％以下，最低可达－45％。 

　　6.神经系统疾患：一些神经衰弱患者，由于植物神经功能紊乱，也可出现持续性下肢寒冷感，不过，尚有心悸、气短、多汗、腹胀、头痛、易 疲劳 、 失眠 、躯体不适等症状，而在体格检查时又常常无异常现象；有些癔病患者也可由于言语暗示引起双下肢寒冷感，暗示疗法对此可收到立竿见影的疗效。