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- 周忠信副主任医师 副教授
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医院:
南方医科大学第三附属医院
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血管外科
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- 淋巴结
- 作者:周忠信|发布时间:2012-05-24|浏览量:1433次
1. 淋巴结的结构
淋巴结呈卵圆形,大小不等,直径介于1~25mm之间,一侧凹陷称为门,有1~2条输出淋巴管从门穿出,淋巴结凸侧有数条输入淋巴管经被膜进入其内。淋巴结常聚集成群,沿淋巴管排列并与淋巴管相通连,是滤过淋巴液的器官,也是机体最重要的免疫活性器官。
1.淋巴结的一般结构南方医科大学南方医院血管外科周忠信
淋巴结表面为薄层致密结缔组织构成的被膜。被膜结缔组织伸入淋巴结内形成许多粗细不等的小梁,小梁相互连接成网,构成淋巴结的支架,连同神经、血管一起形成淋巴结的间质。淋巴结的实质由淋巴组织构成,可分为皮质和髓质两部
2.淋巴结的实质
(1)皮质:位于被膜下方,淋巴结的外周,由淋巴小结、弥散淋巴组织和皮质淋巴窦组成。
淋巴小结位于皮质浅层,被膜的下方,由密集的淋巴细胞形成圆球状结构,是B细胞增殖的场所。淋巴小结是一个经常变化的结构,受抗原刺激后,在其中央部分出现浅色区,称生发中心。生发中心B细胞受抗原刺激后,转化形成较幼稚的大淋巴细胞和中淋巴细胞,这些细胞胞质多,弱嗜硷性,胞核大,染色质稀疏,故着色浅。生发中心的B细胞,有一部分可向浆细胞转化,并逐渐移往髓质。
弥散淋巴组织位于皮质深层和淋巴小结之间,主要由胸腺迁来的T细胞构成,故称胸腺依赖区或副皮质区。在受感染后,此处可出现嗜碱性的大淋巴细胞群,这是T细胞在抗原的激活下转化为淋巴母细胞的现象。此外,在副皮质区可见毛细血管后微静脉,是血液中淋巴细胞进入胸腺依赖区的门户,也有少量的淋巴细胞由淋巴组织经毛细血管后微静脉进入血流。
皮质淋巴窦位于被膜、小梁与淋巴小结之间,主要为被膜下淋巴窦。在被膜侧有多条输入淋.巴管通入被膜下淋巴窦。淋巴窦的窦壁由内皮细胞围成。淋巴窦内也有一些星形的网状细胞,其间附有许多巨噬细胞。淋巴液在淋巴窦内流动缓慢,有利于巨噬细胞行使清除、吞噬功能。
(2)髓质:位于淋巴结深部,由髓索和髓质淋巴窦组成。髓索即淋巴索,由密集的淋巴组织构成。髓索互相连接成网,其内主要含B细胞,还有浆细胞和巨噬细胞等,它们的数量、比例因免疫应答状态而变化。在髓索与髓索之间,髓索与小梁之间的空隙即是髓质淋巴窦,简称髓窦,其结构与皮质淋巴窦相同。流入髓窦的淋巴液,最后循输出淋巴管流出。
3.淋巴结的主要功能
(1)滤过淋巴液:大分子抗原物质、细菌等均较容易通过毛细淋巴管的内皮间隙进入淋巴循环。当淋巴液经输入淋巴管流入淋巴窦后,流速缓慢,在淋巴窦内的巨噬细胞便能将这些抗原物质及细菌等,通过吞噬加以清除,从而起滤过淋巴液的作用。
(2)参与免疫应答:病菌等抗原物质进入淋巴结,首先被巨噬细胞吞噬、处理。处理后的抗原物质附着在巨噬细胞的胞膜上,并传递给B细胞,激活B细胞使其转化为淋巴母细胞,再增殖发育为浆细胞,产生抗体,行使体液免疫功能;被处理的抗原物质也可激活T细胞,使其分裂、增生,形成效应性T细胞,行使细胞免疫功能。所以淋巴结是重要的免疫器官。分。
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