静脉曲张激光治疗好 还是传统手术治疗好

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 俩腿 都有静脉曲张的症状 至大腿 ，右腿比较严重 有疼痛 。憋涨的感觉 血管突起严重 得之病有6年了 去上医院检查过 确诊为 双下肢静脉曲张 有人让我去用激光治疗 我也不知道激光治疗以后 能不能复发 在身体里的血管以后有没有付作用南方医科大学南方医院血管外科周忠信

南方医科大学南方医院血管外科周忠信：患友您好：

根据您的描述，结合您的年龄和症状，应该可以诊断为下肢浅静脉曲张合并有下肢静脉瓣膜功能不全，进一步彩超可以明确深静脉有无瓣膜功能不全以及血液返流的程度，这样可以大致了解手术为主的综合治疗的预后。

至于治疗，对于静脉曲张较轻，以肿胀为主者，可采取非手术治疗，主要由压力治疗为主；对于严重的静脉曲张，甚至并发了瘙痒、色素沉着、瘀斑、溃疡以及静脉破溃者，就最好采取手术为主的综合治疗了。

至于手术，目前手术方式很多，包括传统的高位结扎加抽剥术、高位结扎加激光闭合术、泡沫硬化、CHIVA、微创刨削以及SEPS等，不在于哪个手术方式好，在于您的病情程度适合哪一种术式。

属支的处理是所有术式所忽略，同时又是能否做到微创美观的基本要素和手术的主要构成，我们采用Muller钩进行属支的勾取和抽剥，能做到微创和美观。

患者：你好 周大夫 我在我的症状 就是有血管凸起 疼痛 憋涨 瘙痒的感觉 血管没有变色和溃烂的现象主要是右腿比较严重 ，山西医科大第一医院血管超声报告 双下肢股总。股深。股浅。?。胫前。胫后。腓静脉走行自然 。官腔透声好。未见明确异常回声，彩超血流充盈良好，挤压试验（+）。 Va1sa1Va试验后，双侧大隐静脉可及返流，返留时间较长，反流速度以右侧较高。超声提示： 双侧大隐静脉返流 ， 双下肢深静脉未见异常。请向周大夫咨询一下我这病咋样治疗为好

南方医科大学南方医院血管外科周忠信：

患友您好：

您目前情况，是可以诊断下肢浅静脉曲张的，而且根据CEAP分级，已经达到手术治疗的标准，建议手术治疗。

手术方案：腹股沟存在明显返流，说明GSV的第一对瓣膜已经破坏，于GFJ行高位结扎是必须的；根据主干的直径迂曲情况以及有无继发血栓，来决定是采用激光闭合还是抽剥或者分段结扎；小腿曲张的属支处理是关键，根据您描述，曲张很重，可以选择点式抽剥或者Trivex，效果都不错，术后压力治疗1~3月以巩固疗效。

希望上述建议对您有所帮助。