- 毛囊角化病
- 小儿患脓疱疮怎么治疗?
- 患了毛囊炎,应该如何治疗?
- 怎样避免过敏反应的发生
- 疖与疖病的临床表现和治疗
- 患了毛囊炎,应该如何治疗?
- 何谓掌跖脓疱病?
- 摩擦性苔藓样疹
- 荨麻疹常见的发病原因有哪些?如...
- 单纯疱疹是如何引起的?有什么临...
- 怀疑是疱疹,不知是单纯疱疹还是...
- 手、足癣有什么表现?怎样治疗?
- 小儿湿疹怎么医治?
- 何谓激素依赖性皮炎?发病原因有...
- 毛囊炎是怎样发生的?属于中医的...
- 药物性皮炎
- 什么是疖与疖病? 疖与疖病有什...
- 何为单纯疱疹?怎样诊断与鉴别诊...
- 摩擦性苔藓样疹
- 什么是 敏感性皮肤? 敏感性皮...
- 何谓单纯疱疹?怎样诊断单纯疱疹...
- 什么是汗疱疹?汗疱疹是如何发病...
- 腋臭应该如何治疗?
- 狐臭是怎样发生的?
- 何谓皮肤瘙痒症?皮肤瘙痒怎么办...
- 白癜风患者不宜吃哪些食物?
- 关于阴囊湿疹的问答
- 鱼鳞病能治好吗?
- 白癜风有没有治疗的必要?
- 引起脱发的原因有哪些!
- 银屑病系列知识讲座19: 银屑...
- 什么是脓疱疮?临床有哪些表现?...
- 银屑病系列知识讲座18:银屑病...
- 银屑病系列知识讲座17:银 屑...
- 银屑病系列知识讲座16:银 屑...
- 银屑病系列知识讲座15:银屑病...
- 银屑病系列知识讲座14:国际银...
- 银屑病系列知识讲座13:头皮银...
- 银屑病系列知识讲座12(下):...
- 银屑病系列知识讲座12(上):...
- 银屑病系列知识讲座11(下):...
- 银屑病系列知识讲座11(上):...
- 银屑病系列知识讲座10:银屑病...
- 怎样治疗天疱疮?
- 天疱疮一般分几型?各型之间如何...
- 天疱疮是如何引起的?怎样诊断天...
- 本人春节出诊时间安排
- 玫瑰糠疹应该如何治疗?
- 玫瑰糠疹具有什么临床特点?应与...
- 生殖器疱疹怎样治疗和减少复发?
- 生殖器疱疹是性病吗?人是如何患...
- 银屑病系列知识讲座9(下):银...
- 祝大家新年拥有靓丽的肌肤、家庭...
- 银屑病系列知识讲座9(上):银...
- 银屑病系列知识讲座8(下:)银...
- 银屑病系列知识讲座8(上):银...
- 银屑病系列知识讲座7(下):银...
- 银屑病系列知识讲座7(上):银...
- 银屑病系列知识讲座6(下):银...
- 银屑病系列知识讲座6(上):银...
- 银屑病系列知识讲座5(下):银...
- 怎样治疗掌跖脓疱病?
- 掌跖脓疱病应与什么皮肤病相鉴别...
- 何谓掌跖脓疱病?临床表现有什么...
- 银屑病系列知识讲座5(中):银...
- 银屑病系列知识讲座5(上):银...
- 银屑病系列知识讲座4(下):银...
- 扁平疣治疗的答问
- 银屑病系列知识讲座4(中):银...
- 银屑病系列知识讲座4(上):银...
- 银屑病系列知识讲座3:临床类型...
- 银屑病系列知识讲座2:病因及发...
- 银屑病系列知识讲座1:银屑病的...
- 关于扁平疣的治疗问题
- 皮肤痒, 勿乱抓
- 过敏性皮肤病讲座:(二)接触性...
- 丘疹性荨麻疹的发病和天气,空气...
- 过敏性皮肤病讲座:(三)湿疹
- 过敏性皮肤病讲座:(六)丘疹性...
- 过敏性皮肤病讲座:(五) 特应...
- 过敏性皮肤病讲座:(四)药疹
- 关于生殖器疱疹治疗和预防的几点...
- 过敏性皮肤病讲座:(一)荨麻疹
- 是不是疱疹?
- 咨询黑变病的治疗
- 皮肤过敏与过敏源检测
- 中医学“治未病”的特色与优势浅...
- 尖锐湿疣该怎么治疗?
- 尖锐湿疣的治疗及进展
- 本人2009年国庆、中秋节假日...
- 跖疣,怎样治疗?
- 什么叫跖疣?与鸡眼如何鉴别?
- 患了斑秃,如何治疗?
- 何为斑秃?其有什么临床特点?应...
- 患了结节性红斑,应该怎样治疗?
- 如何诊断结节性红斑?应该怎样治...
- 中药光敏灵汤治疗光敏性皮肤病3...
- 脂溢性脱发如何治疗?
- 脂溢性脱发是如何发生的?有什么...
- 结节性红斑如何治疗?
- 结节性红斑有什么临床特点?应与...
- 黑色素瘤是由色素痣恶变来的吗?
- 色素痣需要治疗吗?怎样治疗?
- 色素痣的分型和鉴别诊断
- 系统性红斑狼疮应该怎样治疗?
- 系统性红斑狼疮的临床表现和鉴别...
- 患了结节性痒疹,如何治疗?
- 结节性痒疹是怎样发生的?临床有...
- 酒糟鼻该如何治疗?
- 什么是酒渣鼻?它有什么表现?应...
- 患了丘疹性荨麻疹,怎样治疗?
- 疖与疖病的临床表现和治疗
- 患了毛囊炎,应该如何治疗?
- 怎样治疗扁平疣?
- 异地过敏症的防治
- 脂溢性皮炎有什么临床表现?应与...
- 脂溢性皮炎如何治疗?
- 搔抓皮肤病之大忌
- 微量元素与衰老和抗衰老(三)
- 微量元素与衰老和抗衰老(一)
- 微量元素与皮肤病 下(二)
- 什么是体癣和股癣?
- 微量元素与皮肤病 下(一)
- 小儿患脓疱疮怎么治疗?
- 脓疱疮鉴别与治疗
- 寻常痤疮的中西医治疗
- 话说足癣与脚气病
- 患了过敏,如何治疗?
- 什么是过敏?过敏有什么表现?
- 局部针刺治疗跖疣185例分析
- 微量元素与皮肤病 上(三)
- 特应性皮炎有何别称?其有什么特...
- 特应性皮炎有何别称?其有什么特...
- 微量元素与皮肤病 上(二)
- 微量元素与皮肤病 上(一)
- 消风四物汤治疗荨麻疹1230例...
- 消风四物汤治疗荨麻疹1230例...
- 复方洁霉素霜治疗痤疮1030例...
- 复方红花酊治疗寻常疣、扁平疣2...
- 皮肤病的饮食禁忌(一)
- 如何让您的皮肤安然度夏
- 如何让您的皮肤安然度夏
- 汗斑如何治疗?
- 我患的是不是毛囊角化病?还有治...
- 什么是甲真菌病?
- 灰指甲怎样治疗?
- 寻常疣的诊断、鉴别诊断和治疗
- 花斑癣的形成、临床特点及其治疗
- 花斑癣的形成、临床特点及其治疗
- 患了水痘应该怎样治疗?
- 水痘的发病原因、临床表现、鉴别...
- 脓疱疮的定义、临床表现和鉴别诊...
- 患了脓疱疮该怎么办?
- 患了脓疱疮该怎么办?
- 我患的是疥疮吗?如何进行判断?
- 患了疥疮怎么治疗?
- 疥疮的临床特点、鉴别诊断和中西...
- 扁平疣有什么临床特点?
- 寻常痤疮的病因、临床表现、中医...
- 银屑病
- 天疱疮如何治疗?
- 天疱疮如何治疗?
- 天疱疮的发病原因、临床特点、分...
- 天疱疮的发病原因、临床特点、分...
- 白癜风怎么治疗?
- 白癜风怎么治疗?
- 白癜风的诊断、鉴别诊断和治疗
- 手足癣的临床表现、鉴别诊断和中...
- 手足癣的临床表现、鉴别诊断和中...
- 慢性单纯性苔藓(神经性皮炎)的...
- 慢性单纯性苔藓的诊断要点及中医...
- 接触性皮炎的中西医治疗
- 接触性皮炎的中西医治疗
- 接触性皮炎的定义、诊断要点和中...
- 接触性皮炎的定义、诊断要点和中...
- 什么是痤疮?痤疮有什么表现?
- 丹毒的中西医治疗
- 丹毒的形成与中医的称谓及其临床...
- 带状疱疹如何治疗?
- 带状疱疹如何治疗?
- 什么叫带状疱疹?有什么特点?中...
- 什么叫带状疱疹?有什么特点?中...
- 头皮为什么会痒?
- 荨麻疹有什么表现?是怎样发生的...
- 荨麻疹有什么表现?是怎样发生的...
- 请问我患的是慢性湿疹吗?
- 请问我患的是慢性湿疹吗?
- 湿疹怎样治疗?
- 斑秃是如何发生的?能治疗好吗?
- 斑秃是如何发生的?能治疗好吗?
- 中西医结合治疗荨麻疹91例临床...
- 如何治疗,才能避免发生带状疱疹...
- 怎样使脸面青春常驻
- 怎样使脸面青春常驻
- 皮肤的性质2:油性皮肤
- 皮肤的性质2:油性皮肤
- 体气与体味种种
- 体气与体味种种
- 皮肤的性质1:干性皮肤
- 皮肤的性质1:干性皮肤
- 现代驻颜术的1 2 3
- 现代驻颜术的1 2 3
- 白癜风可以治愈吗?
- 白癜风可以治愈吗?
- 疥疮流行特点和防治分析
- 疥疮流行特点和防治分析
- 灰指甲不治害处大
- “鬼剃头”由来
- “鬼剃头”由来
- 二十年的白癜风能治愈吗?
- 二十年的白癜风能治愈吗?
- 脚扭伤敷了几天草药后引起的皮肤...
- 中药汽疗治疗皮肤病
- 中西医结合治疗非淋菌性尿道炎1...
- 中西医结合治疗慢性湿疹100例...
- 有损美容的面部白斑
- 有损美容的面部白斑
- 银屑病的中西医治疗进展(综述)
- 银屑病的中西医治疗进展(综述)
- 光动力激光治疗尖锐湿疣20例疗...
- 光动力激光治疗尖锐湿疣20例疗...
- CO2激光加中药外洗治疗尖锐湿...
- CO2激光加中药外洗治疗尖锐湿...
- 什么是医学护肤品?
- 什么是医学护肤品?
- 患了臭汗症(狐臭)怎么办?
- 臭汗症(狐臭)是如何形成的
- 臭汗症(狐臭)是如何形成的
- 痤疮的治疗概况(综述)
- 化妆品与皮肤病
- 春暖花开话过敏
- 黄褐班的成因与防治
- 中西医结合治疗荨麻疹91例临床观察
- 作者:黄国坚|发布时间:2009-06-11|浏览量:1807次
(广西桂林市中医医院皮肤科 541002)
桂林市中医院皮肤科黄国坚
摘要:目的 探讨中西医结合治疗慢性荨麻疹的近、远期疗效。方法 将符合诊断标准的182例患者随机分为治疗组和西药对照组。对照组91例应用口服盐酸左西替利嗪片、多虑平片治疗。治疗组91例在口服盐酸左西替利嗪片治疗的基础上加服自拟养血消风汤。疗程均为1个月。观察治疗前后自觉症状和皮损的变化。结果 治疗组治疗后与治疗前相比,自觉症状及皮损有明显改善(p∠0.001),且疗效明显优于对照组。结论 中西医结合治疗慢性荨麻疹疗效好,复发率低,无论近、远期疗效都较单纯西药治疗好。
关键词:慢性荨麻疹;中西医结合疗法;复发率
慢性荨麻疹是临床常见的顽固性皮肤病。本病缺乏特效性药物,治疗极为棘手。2002年1月以来,笔者采用中西医结合治疗慢性荨麻疹,取得较好的疗效。现将结果分析如下。
1 资料与方法:
1 1 临床资料
1 1 1 病例选择 诊断标准参照《临床皮肤病学》[1]中有关慢性荨麻疹的临床表现制定诊断标准。纳入标准:⑴符合慢性荨麻疹的诊断标准[1]。⑵无其他脏器疾病,无明显继发感染。⑶治疗前30天内未全身应用过中效或短效糖皮质激素、抗组胺类药及其他外用药物。⑷自愿接受该治疗并能遵医嘱按时服药者纳入本观察。剔除标准:⑴年龄小于18岁或大于70岁;⑵妊娠或哺乳期妇女;⑶合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者或合并继发感染者;⑷治疗前30天内接受过长效糖皮质激素治疗;15天内外用或内服过中效、短效的糖皮质激素、抗组胺类药者;⑸不按时服药或自动放弃治疗者。
1 1 2一般资料 全部病例均为本院皮肤科门诊的患者,共182例,随机分为两组。治疗组91例,男54例,女37例;年龄18-69岁,平均31.5岁;病程6个月-14年,平均(5.3±2.4)。对照组91例,男49例,女42例;年龄18-66岁,平均29岁;病程1-13年,平均(4.5±2.1)。两组患者性别、年龄、病程及皮损等经统计学处理,差异均无显著性(p>0.05),具有可比性。
1 2 治疗方法:对照组:口服盐酸左西替利嗪片(浙江海力生制药有限公司生产,批号:国药准字H20040688)5mg,每晚1次;多虑平片(又名多塞平,凯舒)25mg,每日3次,连服2周后,改为每日2次连服1周,再改为每日1次连服1周;共4周。治疗组西药口服盐酸左西替利嗪片,用法用量同对照组,同时给予自拟中药养血消风汤内服。处方:黄芪20g、首乌20g、当归10g、茯苓10g、白芍15g、丹参12g、鸡血藤15g、柴胡、荆芥、防风、白术、丹皮、山栀各10g、白藓皮15g、甘草5g;加减:风盛者加僵蚕、蝉蜕;热重者加黄芩;气虚者加党参、黄精;血虚者加桂圆肉、紫河车;阴虚者加熟地、地骨皮、银柴胡;瘙痒重者加白蒺藜、地肤子;睡眠不佳者加酸枣仁、合欢皮。每日1剂,水煎2次,早晚分服。服药2周为1个疗程,连续服药2个疗程后观察疗效。
1 3 疗效评定标准: 将瘙痒、风团的数量及大小按0~3分4级评分记录,评分相加为总分。症状积分下降指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%[2]。痊愈为症状积分下降指数≥90%;显效为症状积分下降指数≥60%;好转为症状积分下降指数≥20%;无效为症状积分下降指数〈20%。有效率=(治愈数+显效数)/总病例数×100%。
1 4 统计学处理 应用SPSS7.0软件。计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 两组临床疗效 治疗组与对照组有效率比较差异无显著性(x2=3.10,p>0.05),但两组痊愈率比较差异有显著性(x2 =3.86,p<0.05)。
表1 两组疗效比较 例
组别 例数 痊愈 显效 好转 无效 治愈率(%) 总有效率(%) |
治疗组 91 54 25 9 3 59.34 86.81 对照组 91 21 22 24 24 23.08 47.25 |
2.2 随访观察 停药2个月后治疗组与对照组有效率比较差异有显著性(x2=4.81,p<0.05)。治疗组明显优于对照组。
3 讨论
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。其病因复杂,约3/4的患者不能找到病因,尤其是慢性荨麻疹。本病治疗颇为棘手,引起本病的化学介质主要是组胺、其次是激肽,临床上抗组胺药是治疗荨麻疹的主要药物,包括H1、H2受体拮抗剂,多虑平[3]系三环类抗抑郁药,有较强的抗组胺作用,它兼有H1、H2受体拮抗剂的作用;盐酸左西替利嗪属第二代选择性较强的高H1受体拮抗剂;二者协同治疗慢性荨麻疹通过阻滞受体或阻滞嗜碱性细胞、肥大细胞脱颗粒释放炎症介质改善症状。用药即愈,疗效虽然显著,但停药后复发率较高,许多患者服药治疗时间长达数月甚至更长。
慢性荨麻疹属中医瘾疹。中医认为荨麻疹的发病多因禀赋不受,又食鱼虾等腥荤动风之物;或因平素体虚卫表不固,复感风热、风寒之邪,郁于皮毛肌腠之间而发病;再有情志不遂,肝郁不舒,气机壅滞不畅,郁而化火,灼伤阴血,感受风邪而诱发。慢性荨麻疹往往呈气血虚损之象。故笔者以养血消风汤为基本方理血和血、祛风止痒,治本为主,标本兼治;并依其偏寒、偏热等不同而随症加减。方中黄芪、茯苓、白术具有健脾益气功能,柴胡具有舒肝解郁、疏散肝热的功效。重用养血活血之药益母草、首乌,有改善微循环障碍,促进损伤修复之意。方中当归、白芍均具有补血之功效,是取中医“治风先养血,血旺风自灭”之意。用丹皮、山栀清热解毒,养血活血。配合西药盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹,不仅在服药期间能够完全控制症状,停药后仍能较长时间抑制复发,治愈率59.34%,总有效率达86.81%。临证除积极治疗和寻找病因外,还应鼓励患者树立信心,贵在坚持。治疗期间,忌食鱼、虾、辣椒、酒等刺激性食物,以免诱发或加重病情。
[参考文献]
[1] 赵辩.临床皮肤病学[S].第3版.南京:江苏科学技术出版社,2001.614。
[2] Minnei F,Wetzels C,De Hertogh C,et.Chronic urticaria is associated with mast cell infiltration in the gastroduodenal mucosa [J] Virchows Arch,2005,10(3):1-7.
[3] 吴军等、多虑平、盐酸西替利嗪联合治疗慢性荨麻疹69例 [J]。中国麻风皮肤病杂志,2005,21(2):148-149。
注:本文2007年7月在首届国际中西医结合变态反应学术会议暨全国中西医结合变态反应第三次学术会议交流并收入《资料汇编》。2008年6月刊载中医药临床杂志第20卷第3期。
TA的其他文章: