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- 作者:黄国坚|发布时间:2009-08-28|浏览量:285次
患者:身体长了一些色素痣,请问:需要治疗吗?怎样治疗?
回答:人体皮肤长有一些色素痣,不足为奇,绝大多数色素痣为皮内痣,毋需任何治疗;但若是长在脸上显著部位或其他裸露部位,就是小小的颗粒状色素痣,也会引起关注,造成本人的心理烦忧,因为它已引起了一个美观问题。如存在较大或大片色素痣,那么找医生治疗就难免的了。桂林市中医院皮肤科黄国坚
色素痣的治疗方法很多,往往根据它的大小、部位和性质等而定。总体来说,治疗可分为非手术疗法和手术疗法两大类,现分别介绍于后。
1、非手术疗法 :适用于发生于面颈部的颗粒状小痣(皮内痣)、雀斑、老年斑以及较淡而浅在的先天性色素斑等。目前以激光治疗为主。
激光应用于医学始于本世纪60年代,而得到广泛的应用,则还是90年代的事。目前激光技术有了很快发展,各类激光治疗仪先后问世,对各类斑痣的治疗也各有其独特的适应症。如对2mm以内的皮内痣,以使用二氧化碳激光、Nd:YAG激光为佳。对老年斑、雀斑、较淡的先天性大片色素斑等,则应用翠绿宝石、红宝石或Nd:YAG激光效果较好。这类激光对生长在面部上、中部位的密集型色素斑(俗称太田痣)特别有效。当然,由于面积较大,治疗次数必然是多次进行方能完成,有时难免亦有术后疤痕形成的可能性。尤其值得一提的是,激光对去除人为的“纹身”常有特效,避免了过去必须手术切除造成的病痛和术后出现缝合疤痕的缺点。
2、手术疗法 :手术疗法是指把颗粒状或小片斑痣进行整块切除,然后把创缘拉拢缝合。如皮内痣面积较大,不能作一次切除缝合,或勉强缝合后可造成附近器官如眼、鼻、口角等的扭歪,则可考虑作分期切除。先在黑痣范围内作作一次小面积的梭形切除,予以缝合,以后每隔3~6月,再作一次切除缝合。一般经过2~3次手术,直到黑斑全部切除为止。但这种分期切除法只适用于面颈部的小片斑痣,手术医生还得注意别因手术而把端正的五官(指眼睛、鼻子或嘴巴)给拉歪了。
对于大片的的色素痣,不能一次切除或分期切除缝合者,则必须采用游离植皮术或皮瓣转移术来修复创面。植皮片以选用中厚皮片或全厚皮片效果较佳。植皮后早期皮色可能看起来较暗,和周围皮色有差异,但过了几年,就会显得正常,再无痕迹了。
手术切除色素痣的优点是可以明确它的性质,把切除下的色素痣,进行病理切片检查,万一发现有恶性变化,就可以尽早采取措施,及时治疗。
手术切除原则以一次全部切除为佳,既要有广度,又要有适当深度,以避免部分部位较深的色素痣细胞未被切掉,术后半月左右,植皮片上重新出现色素斑点。
多部位多发性色素痣常是一个困难的治疗问题。有时只能采用选择性切除的原则,即切除面颈部显眼部位的黑痣,而在隐蔽部位的色素痣则任其自然,不予处理。对极少数波及整个躯干或肢体的巨痣,目前犹无良策进行治疗。对于它有无恶变可能的问题,目前尚无肯定的结论。
生长在足底、手掌部的色素痣,多属于交界痣,有恶变的潜在危险,因此不论在临床上已否确定诊断,都宜作早期移防性切除。如因摩擦刺激而出现破溃者,尤应尽早进行扩大根治手术,严重者甚至需要进行截肢。男子上唇黑痣因受剃须的经常性刺激,也宜早作预防性切除。
上下眼睑部的分裂痣多属皮内痣,过去都采用国外学者提出的分期手术方法。 现在利用超脉冲CO2激光治疗效果非常好。
色素痣的治疗方法很多,往往根据它的大小、部位和性质等而定。总体来说,治疗可分为非手术疗法和手术疗法两大类,现分别介绍于后。
1、非手术疗法 :适用于发生于面颈部的颗粒状小痣(皮内痣)、雀斑、老年斑以及较淡而浅在的先天性色素斑等。目前以激光治疗为主。
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2、手术疗法 :手术疗法是指把颗粒状或小片斑痣进行整块切除,然后把创缘拉拢缝合。如皮内痣面积较大,不能作一次切除缝合,或勉强缝合后可造成附近器官如眼、鼻、口角等的扭歪,则可考虑作分期切除。先在黑痣范围内作作一次小面积的梭形切除,予以缝合,以后每隔3~6月,再作一次切除缝合。一般经过2~3次手术,直到黑斑全部切除为止。但这种分期切除法只适用于面颈部的小片斑痣,手术医生还得注意别因手术而把端正的五官(指眼睛、鼻子或嘴巴)给拉歪了。
对于大片的的色素痣,不能一次切除或分期切除缝合者,则必须采用游离植皮术或皮瓣转移术来修复创面。植皮片以选用中厚皮片或全厚皮片效果较佳。植皮后早期皮色可能看起来较暗,和周围皮色有差异,但过了几年,就会显得正常,再无痕迹了。
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