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- 作者:黄国坚|发布时间:2009-11-15|浏览量:907次
日光浴:
紫外线能清除银屑病的皮疹,其中最有效的波段――B波紫外线存在于日光中。规律的日光浴能清除或减少皮疹,但是日光有时候也能加重皮损。日光浴时遮盖正常皮肤可降低皮肤癌的发病率。如果你在进行规律的日光浴治疗,那最好能在医生那儿进行每年一次的皮肤检查,可参见国家银屑病基金会的“日晒和银屑病”分册。桂林市中医院皮肤科黄国坚
[光疗]
B波紫外线(UVB):
这是一种将皮肤暴露于被称为UVB的特殊波段紫外线的治疗方法,通常用于中到重度银屑病和局部顽固性皮疹的治疗,可单独或与外用和内服药物联合治疗。UVB治疗时可将光板置于患者之前或将光盒置于患者周围。对于部分患者UVB治疗需要强制执行,对多数患者每周3-5次总共1-2个月疗程的治疗才能达到治疗效果,每周1-2次的维持治疗才能达到长期缓解。
现在有一种新的称为窄谱UVB的治疗用于临床,与传统的广谱UVB相比这种方法选用对银屑病更为有效的特殊段波谱治疗银屑病。然而由于其昂贵的费用目前临床应用很有限。
虽然在合理应用的情况下UVB治疗非常安全有效,但是还是有一些副作用存在。正如暴露于日光下一样,UVB对皮肤的照射会激发银屑病的发生,或使皮肤产生畸形和老化,同时皮肤癌的发生率会升高。但这些副作用在谨慎应用的前提下均可避免。治疗时还应保护眼睛和生殖器,可参见国家银屑病基金会的“UVB”分册。
多数患者在医生处接受UVB治疗。但是,只要在医生监控下,UVB治疗也可以在家中进行,可参见国家银屑病基金会的“家庭光疗”分册。
PUVA:
PUVA治疗包括服用一种称为补骨脂素(psoralen)的药物和暴露于A波紫外线――首字母构成PUVA。补骨脂素能使皮肤对UVA的敏感性和反应性更高。PUVA治疗对三分之一的银屑病患者有效甚至能达到长期缓解。但是,因为存在的副作用,PUVA一般只用于中到重度银屑病患者或者其它治疗无效的患者,而且只能在诊所和医院内进行。
通常患者在服药75分钟至2小时后接受UVA照射。Psoralen也可以作为外用药使用,这种情况下要立即接受紫外线照射。20%的患者需每周进行2-3次PUVA治疗才能达到缓解目的。口服PUVA的副作用有恶心,头痛,眩晕。任何形式的PUVA都能导致皮肤骚痒和发红。PUVA治疗一般在24小时后起效,高峰在48小时。
PUVA的长期副作用有皮肤老化,表现为皮肤的干皱和桔皮样萎缩。接受PUVA治疗的患者需在治疗时和治疗后12-24小时戴护目镜以保护眼睛。
多次接受PUVA治疗的患者得皮肤癌的几率增高,其危险因素包括患者皮肤的类型、治疗的次数、PUVA治疗的累积量等。
定期接受皮肤检查可以减低皮肤癌的发病率。PUVA与其它治疗结合可以减少治疗次数和照射剂量,可参见国家银屑病基金会的“PUVA”分册。
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