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- 作者:黄国坚|发布时间:2009-07-14|浏览量:2299次
现代医学已从细胞进入分子医学,从宏观走向微观,医学的精微必然要求治病精微相适应,应用微量元素治病是必然趋势之一。现代皮肤病学同样有许多新理论,因此那些建立在旧理论基础上的治疗,必须改变,只有用新理论指导的新药,或老药新用,方能提高疗效。桂林市中医院皮肤科黄国坚
从70年代开始,基础医学者详细并深入地研究人体微量元素,为临床积累了大量有关资料,可惜未能引起皮肤科医生重视,应用微量元素治病远赶不上维生素那样普遍;现代医学资料表明,微量元素对人体健康和疾病的影响,远比维生素重要和复杂,其中微量元素“锌”被称为生命之火花。
现在我国人民的生活水平和体质都有了明显提高,食品中含有丰富的维生素,如按国际生化学会公布的人体每日各种维生素需要量已经超过。维生素是分子复合物,大部分能在人体皮肤、肠道和肝脏内合成(合成需要微量元素协助),因此纯属维生素缺乏引起的皮肤病,临床上已经极少,仍习惯性地广泛应用维生素治疗皮肤病,尤其是维生素C对皮肤病关系甚微,实际上大部分由尿中排出,浪费掉了,未达到治病效果。
但是人体有益微量元素是属于元素周期表中第Ⅲ、第Ⅳ周期中的金属自然元素,人体不能够合成,仅能从不同的食品或药物中摄取和利用,不能够外得到。人民生活水平提高,膳食精致,加工食品代替天然食品,反而造成体内微量元素不足;调查表明:我国60%儿童体内或多或少缺少微量元素锌,这也许是儿童皮肤病发病率高的原因之一。美国报告,膳食中缺乏微量元素铜是酿成冠心病的主要祸根,美国大多数人以含铜低的牛奶和钙片为主食,每天只能摄取铜元素0.8毫克左右,而成人每天却需2毫克,这是美国冠心病患者多的原因;同时指出,直接补充铜剂药品,非常危险,不要尝试;我国《本草衍义补遗》《本草纲目》均同样提到矿物药“自然铜”时称“其火毒,金毒相扇……甚于刀剑,戒之。”
我国人民的膳食习惯和美国不同,食品种类也不同,我国检验血清铜表明,很少有人缺少微量元素铜,血清铜水平不低,甚至偏高;另一方面,发现了含微量元素铜注射液,能够有效地安全补充。
人体组织由40钟自然元素构成,99%为大量元素,含量高,它们是:碳(C)、氢(H)、氧(O)、氮(N)、氯(Cl)、磷(P)、钙(Ca)、钾(K)、钠(Na)、镁(Mg)、硫(S)等。1%为微量元素,含量微少更分为人体有益微量元素和对人体有害微量元素两类。
对人体有益微量元素:铁(Fe)、铜(Cu)、锌(Zn)、锰(Mn)、钴(Co)、硒(Se)、铬(Cr)、碘(I)、氟(F);含量虽极微少,却关系着人体代谢、发育、生长、免疫、生殖等功能甚巨;和人类疾病的关系也很密切,缺少有益微量元素,生理功能即发生障碍。人体要在37℃的低温环境,进行高精密度,复杂的生理活动,必须要有几个种生理酶协助;极大多数酶都含有一个或几个微量金属原子,使酶保持在亚单位水平,或使参加反应的物质聚集在酶的活性中心,没有这些微量金属元素就不能构成酶,相应的金属元素少,酶的数量和或性也必然受到影响,随着影响生理活动,或?患疾病。
有些微量元素是某些激素的构成成分,碘(I)是甲状腺素的构成成分,锌(Zn)是胰岛素的构成成分;不仅如此,激素既能影响微量元素的增减,而微量元素又影响和弥补激素的功能,相互之间的关系非常复杂。
微量元素通过酶的作用协助体内维生素合成,有时连本身也合成进去,成为维生素的构成成分,微量元素钴(Co)和维生素B 合二而一。
人体主要器官组织都含有微量元素,但元素种类和数量有差别构成不同功能。
对人体有害微量元素:铅(Pb)、汞(Hg)、铝(Au)、铋(Bi)、硼(B)、砷(As)、银(Ag)、铍(Be)、镉(Cd)等超量易引起中毒,致死量低,如铅、汞、硼、砷应用偶不注意,极易中毒致死。有些是致癌元素,如银、铍、镉等能降低核酸自我复制的真实性,导致细胞恶性分裂而形成癌。
因此含有害元素的皮肤科旧外用药:醋酸铅溶液,醋酸铝溶液,硼酸水(硼酸软膏可用)、红汞、硫汞水等铅病微弱,机制模糊,易吸收中毒,都应该淘汰,用作用强的、机制明的化学溶液替代。
旧内用药:砷剂(914、马法胂、卡古地纳),铋剂(水杨酸铋)也应该舍弃。
皮肤病和微量元素的相互关系越来越感到重要,检验病人头发、组织、血清微量元素含量变化,并不改变疾病的诊断,而是从微观帮助了解疾病的生理病理变化,指导治疗和改变愈后,预防该病再次发生。应用微量元素再合理组合其它药物治疗皮肤病能提高疗效,缩短疗程,减少付作用。这方面有人做了大量工作,近几年来,我们也作了深入研究。
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