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- 作者:黄国坚|发布时间:2009-06-16|浏览量:2244次
慢性单纯性苔藓又称神经性皮炎。发病原因尚不十分清楚,可能与神经精神因素有关。其他常见的诱因有过度疲劳、消化不良、便秘、饮酒、辛辣刺激性食物。更年期内分泌失调、局部受毛织品、粗硬衣料或化学物质的摩擦等。长久搔抓和摩擦刺激是造成本病迁延不愈和发展加重的重要因素。中医称“牛皮癣”、“顽癣”、“摄领疮”。桂林市中医院皮肤科黄国坚
慢性单纯性苔藓诊断要点:
(一)、临床表现:这类疾病多见于青中年以上的患者。根据皮损分布广泛程度可以分为两种类型:
1、局限性神经性皮炎:又称为慢性单纯性苔藓。⑴常见于患者颈后部和颈部两侧,亦可发生于四肢伸侧,特别是肘膝部,也可以发生在腰骶尾部、股内外侧、外阴、肛周、眼睑等处。⑵起病隐匿,初期为患处皮肤瘙痒,经过搔抓出现成片苔藓化扁平丘疹,表面覆以少量鳞屑、结痂。⑶皮肤肥厚严重者状如皮革样,发生于头皮的损害可以形成多发性瘙痒性丘疹或结节,可见抓痕、渗出、结痂和鳞屑。
2、播散性神经性皮炎⑴皮肤损害与局限性神经性皮炎基本相同,但分布较为广泛。⑵好发部位除局限性神经性皮炎好发部位外,常累及头皮、眼睑、躯干和四肢。⑶瘙痒呈阵发性,比局限性者更著。⑷病程慢性,时好时坏,甚至持久不愈,常因内外刺激而使病情加重。剧烈瘙痒影响睡眠,而致精神烦躁,情绪不稳,疲乏不振,影响生活和工作
(二)、组织病理:表现为表皮角化过度,间有灶性角化不全,棘层肥厚,表皮突增宽并延长,偶见轻度海绵形成,但不形成水疱。真皮乳头延长,乳头内可见多数与表皮成垂直走向的粗厚红染的胶原纤维;真皮浅层血管周围单一核细胞浸润,间有噬黑素细胞。
慢性单纯性苔藓证候分类:
1、肝郁化火证:皮损色红,心烦易怒或精神抑郁、失眠多梦、眩晕、心悸、口苦咽干。舌边、尖红,脉弦滑。
2、风湿蕴阻证:皮疹颜色呈淡褐色,皮损成片,粗糙肥厚,阵发性剧痒,夜间尤甚。舌苔薄白或白腻,脉濡缓。
3、血虚风燥证:皮损色淡或灰白,肥厚粗糙,素体虚弱、心悸怔仲,气短健忘,或月经不调等。舌质淡,脉沉细。
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