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- 作者:黄国坚|发布时间:2009-11-12|浏览量:1291次
银屑病俗称“牛皮癣”,是一种以表皮过度增生、真皮呈慢性炎症反应为特征的红斑鳞屑性皮肤病。
中医皮肤科古籍中有白壳疮、顽癣、松皮癣、白?、蛇虱“?风”、“蛇风”、等名称,现规范病名为白?,根据记载的症状与体征,相当于今银屑病一般临床表现的皮损特征。与银屑病相关的内容,首见于隋朝巢元方的《诸病源候论》:“干癣,但有匡郭,枯索,痒,搔之白屑出是也”。 这是中医学关于本病的最早记载,中医学在明、清时形成了对本病较为成熟的认识。Willan和Henra在200多年前首次以“银屑病”命名,其发病机制目前仍不清楚。银屑病是皮肤科门诊的常见病、多发病。因其皮肤损害远较一般皮肤疾患为重,且缠绵反复、顽固难愈、复发率高,属于“顽癣”范畴。桂林市中医院皮肤科黄国坚 银屑病患者遍布世界各地。本病在自然人群中的发生率为0.1%-3%。但在不同地区和人群中银屑病的发病率有很大的差异。斯堪的纳维亚人(北欧一地区,包括挪威、瑞典、丹麦、冰岛)中银屑病患病率接近5%,在美国有1%-2%人患有银屑病,日本的患病率估计不到1%,赤道附近居民发病率较低,北美和西非黑人患病率亦较低,土著美洲人和土著斐济人不患此病。 在我国,南京市1974年抽样调查,患病率为0.28%,上海市1976年抽样调查为0.3%,广西西湾工矿地区为0.05%,延边地区为3.47%。我国银屑病科研协作组1984年调查结果表明,全国银屑病患病率估计为0.123%,当年的发病率为0.12‰,为当年患病率的1/10。 据国内文献报道:截止到2000年底我国患者有银屑病者比1994年增加了一倍。1997年成都市区对20万人口的调查结果,自然人口的发病率成都市区居民是郊区县农村居民发病率的两倍,也即是说城市的患病率高于农村。另有资料显示北方的患病率又高于南方,其发病率约占总人口的0.5%~2%计算,我国银屑病患者至少在300万~400万左右。其发病机制可能与遗传易感性和T细胞的免疫功能异常有关。不同民族、性别、年龄均可发病。 一般说来,银屑病在白种人中较多,其次为黄种人,黑种人较少。 在患病性别方面,国外报道男女无明显差异,而国内调查发现,男性高于女性。 在发病年龄方面,以青壮年为多。国内报道平均初发年龄为26.5岁。国外平均初发年龄为27岁,但范围较广,从几个月的婴儿到七十几岁的老人均可患病。 国内大部分患者在冬季发病,少数在其它季节发病。部分早期病例皮损与季节气候有明显相关性,但久病后皮损不退,与季节关系不明显。国外一项研究表明,有77%的患者在温暖季节病情缓解,12%的病人在寒冷季节病情缓解,78%的患者因日光照射而病情改善,40%患者因强烈感情应激而加重病情。37%患者因焦虑而病情恶化。 妇女在妊娠时病情会明显减轻甚至皮损完全消退,但妊娠结束后皮损有加重趋势,在同一妇女身上,多次妊娠时会有不同的皮损表现。银屑病妇女在绝经期病情会缓解或加重,无固定模式。 尽管银屑病不威胁人的生命安全,但该病由于其慢性、缠绵反复、顽固难愈、复发率高、严重影响患者的社会生活,造成极大的身体和心理上的痛苦。同时,由于本病反复发作,常需反复治疗,也给患者带来沉重的经济负担。长期以来,如何治愈银屑病,这是世界医学领域的一大难题,是国内外皮肤领域重点研究防治的疾病之一。 |
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