微量元素与皮肤病 下（一）

带状疱疹是由于疱疹病毒感染，病毒进入皮肤的感觉神经末梢，沿着脊髓后根或三叉神经节的神经纤维向中心移动，持久地潜伏于脊髓后根的神经原中，成为隐性感染；一旦遭遇各种诱因，病毒再生长‘繁殖、活动，导致受侵犯的神经节发炎，活动的病毒沿着神经纤维移动到皮肤，发生特殊的一侧性、节段性、群集性疱疹。电子显微镜观察：气球状变性的上皮细胞核中，有散在或群集的疱疹病毒色体，病毒颗粒形态规整，有核心和衣壳。桂林市中医院皮肤科黄国坚

带状疱疹发生在白血病，恶性肿瘤，爱滋病，危害病人以及老年体质的机会性感染，症状更为严重险恶。带状疱疹容易出现各种并发症，约有半数带状疱疹病人的脑脊液中细胞数增多，偶尔可以分离出病毒，病毒沿脊髓神经后根向上扩展至中枢，发生致死的疱疹病毒性脑炎，已有文献报导。

目前治疗带状疱疹的药物甚多，可归纳为四个方面作用，每一种药物只能对一方面起作用，而且作用弱，不够理想。（一）抑制病毒：阿昔洛韦，泛昔洛韦，更昔洛韦；利巴韦林；（二）免疫佐剂，加强机体的免疫力：转移因子，干扰素，左旋米唑，丙种球蛋白，高价免役球蛋白（VIG）、卡介菌多糖核酸等；（三）支持疗效。提高健康水平；维生素Ｂ、Ｂ、Ｃ、Ｅ等；（四）对症止痛消炎：阿斯皮林类止痛剂，苯氨因钠类安定剂和强的松等。（五）中医中药和针炙等。

“锌剂”则以上四个方面作用兼备，而且每一方面的作用都强于或等于上述药品。

实验证明：微量元素锌离子能透过组织细胞和模膜，进入细胞质和细胞核内非特异性地抑制病毒的复制（生长繁殖）和抑制病毒的活性，当病毒在繁殖，活动期间，抑制作用更为显著。同时细胞内的溶酶体能包围，消化病毒，是杀灭疱疹病毒的体内重要物质，微量元素能加强溶酶体的活性。

“多微口服液”中含有微量元素锌、铜、铁等，经口服后在机体内积累式增加，能广泛的自主性加强细胞免疫和体液免疫功能。锌是胸腺嘧啶核苷激和ＤＮＡ多聚酶的重要辅助因子，对机体免疫功能有等异性加强这样，ＤＮＡ多聚酶和转录酶可促使免疫淋巴细胞有丝分裂，增加免疫细胞数量；锌核苷磷酸化酶活性增强Ｔ细胞功能。微量元素铜和铁同样能耐影响淋巴细胞酶的活性，增强机体免疫功能；这些酶都具有长久性自空作用，不是像转移因子，干扰素、ＶＩＧ、丙种球蛋白那样暂时性借助作用。在旋米唑虽然能刺激Ｔ细胞的活性，但是作用迟缓不肯定，永远救不了近火。

微量元素锌、铜、铁对机体的营养、代谢、蛋白和ＤＮＡ合成必不可少，对机体生理支持作用远比维生素类更广泛更重要；现在虽然仍用微量元素钴Ｃｏ（Ｂ）治疗带状疱疹，但是钴和锌、铜、铁比较，显然很不得力，临床效果甚微；改用“多微注射液”代替“维生素Ｂ注射液”，要得力得多。

锌剂不是止痛剂，但是快速补锌后，在短时间内痛痒立即减轻到消失，后遗神经极少，它是消除神经炎止痛，不是暂时麻醉神经或提高止痛，作用和强的松相仿，但是要比强的松优越；用强的松消除神经炎很片面，付作用却带来不好后果。皮质激素免疫抑制剂，对抗免疫佐剂，抑制抗体ＩｇＭ和ＩｇＧ的产生，降低细胞免疫功能，同时阻碍微量元素锌的吸收，增加锌排出，使血清锌水平下降，和“快速补锌法”背道而驰，属本疗法的禁忌药物。临床经常见到，应用强的松治疗带状疱疹，常使病情变缠绵，病程延长，甚至有数月不愈的患者。带状疱疹后遗神经痛，实际上是神经炎未完全消退。

基于上述理论和实践，由于疱疹病毒感染导致的水痘、细胞巨病毒病，单纯疱疹等同样可以用“快速补锌法”治疗。

病毒感染性疾病对人类的危害甚于细菌，目前所有细菌均有相应的抗菌素控制，细菌感染疾病已没有40年代前那样肆虐；但是抗病毒药物，虽然现在有些化学制剂，临床效果仍不够理想；因此病毒感染疾病仍然很猖狂，有些属于传染病或流行病，能迅速传播。如病毒性肝炎、肺炎、心肌炎、脑炎等，全球患病人数已亿计。有些现在尚属不治之症，如狂犬病、爱滋病等，引起人们恐惧。有些对儿童危害极大，小儿麻痹症能造成终身残废，麻疹能带来后遗症。

带状疱疹是由于脊髓后根神经原疱疹病毒感染，某一节段神经炎和相应节段皮肤疱疹三位一体。锌剂能消除带状疱疹神经炎，是否能消除其他病因的神经炎？又是一项临床衍生科研。神经炎有其组织病理等特殊性，对治疗药物多数不敏感。通常应用大量维生素Ｂ治疗，稍后进展到用肾上腺皮质激素疗效，现在我们进展到用微量元素治疗，希望能比前二者提高疗效。皮肤大疱性疾患：疱疹样皮炎、天疱疮、大疱性表皮松解症等患者，多数检查血清有锌缺乏现象，少数患者不缺乏，7例检验平均值为60.4微克，低于正常值的1/3~1/2。锌缺乏可能由于慢性消化性疾病本身，也可能由于长期内用皮质激素造成，或者二者并存。改变这一对疾病不利因素，有必要用快速补锌治疗。

我们曾对一例49岁妇女，严重疱疹样皮炎患者，全身皮肤大疱疹，腰以下到膝分布最多，尼氏征（一），无臭味，剧痒难忍，病史半年，加重一年，眼结合膜、口腔和外阴粘膜均出现过疱疹，就诊时口腔仍有疱疹，经市内多家医院治疗无效，血清锌83.4微克。纯用快速补锌治疗，未用皮质激素、维生素和其它药物，仅在部分大疱合并化脓感染时，用过5天庆大霉素，快速补锌25天，大疱全部消退，皮肤和粘膜恢复正常。随访一年，没有复发。