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- 中西医结合治疗非淋菌性尿道炎196例
- 作者:黄国坚|发布时间:2009-05-19|浏览量:382次
2005-12-13 13:03:54 中华现代皮肤科学杂志 2004年9月第1卷第1期
1998年1月以来,笔者应用中西医结合治疗非淋菌性尿道炎(NGU)196例,取得了良好的疗效,并设对照组60例作对比观察,现将结果报告如下。 桂林市中医院皮肤科黄国坚
1 资料与方法
1.1 一般资料 治疗组196例中,男152例,女44例;年龄最小17岁,最大59岁,平均32.5岁;病程最短12天,最长2.5年。对照组60例中,男36例,女24例;年龄最小19岁,最大56岁;病程最短14天,最长2.1年。本组病例均为沙眼衣原体(CT)或解脲支原体(UU)感染者。全部病例均符合NGU的诊断标准 [1,2] :(1)均有不洁性交史。(2)自觉有不同程度的尿道刺痒、灼痛、排尿不畅及尿道口排出少量分泌物。(3)沙眼衣原体(CT)或解脲支原体(UU)检测阳性。
1.2 实验室检查 用无菌棉试子插入男性尿道2~3cm,旋转数秒钟后取出;女性则先用无菌棉球擦去宫颈周围的粘液,然后用试子插入宫颈内0.5~1cm,轻轻旋转15s后取出。标本采用PCR法检测,在196例患者中,CT阳性者104例,UU阳性者70例,CT和UU均阳性者22例。对照组60例患者中,CT阳性者42例,UU阳性者12例,CT和UU均阳性者6例。
1.3 治疗方法 治疗组口服罗红霉素150mg,每日早晚各1次;同时内服中药健脾通淋汤:黄芪15g,党参15g,生地15g,山茱萸15g,菟丝子15g,土茯苓20g,川萆?15g,车前子15g,黄柏15g,白茅根20g,旱莲草15g,生栀子12g,甘草6g等随症加减,每日1剂,水煎分2次温服。对照组口服罗红霉素150mg,每日早晚各1次。2组均以10天为1个疗程。治疗期间嘱患者禁过性生活。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈:临床症状完全消失,病原体检测阴性;好转:临床症状明显改善,病原体检测阴性或阳性;无效:临床症状无明显改善,病原体检测阳性。
2.2 治疗结果 见表1。表1 两组疗效比较(略) 两组治愈率治疗组89.80%;对照组53.33%。显效率治疗组100%;对照组96.67%。经统计学处理治愈率差异有显著性(P<0.05),治疗组明显优于对照组;显效率则两组差异无显著性(P>0.05)。
3 讨论 非淋菌性尿道炎(NGU) [1,2] 大多由沙眼衣原体和解脲支原体感染所致,其临床症状较淋菌性尿道炎轻,临床表现欠典型。目前治疗NGU的方法较多,但疗效多不理想。本组采用内服罗红霉素与中药健脾通淋汤中西医结合治疗,疗效显著。罗红霉素是一种新型的大环内酯类抗生素,其抗菌作用与红霉素相似,是一种半合成的化合物。主要通过与细菌核糖的SOS亚单位结合,从而阻止细胞蛋白合成而产生抗菌作用。该药在胃酸中性能稳定,具有吸收良好、血药浓度高、脂溶性高、半衰期较长,能广泛地分布在体液和各种组织中的特点。临床观察表明,该药对CT、UU有较强的抗菌作用,因而对CT、UU引起的尿道炎有显著的疗效。祖国医学无非淋菌性尿道炎的病名,从临床表现看,本病属中医淋症的范畴 [3] ,其病机为脾失健运,或下阴不洁、移浊之邪侵入膀胱,酿成湿热,发为淋症。健脾通淋汤方中黄芪、党参、茯苓、山茱萸、菟丝子健脾益肾,川萆?、白茅根、黄柏、生栀子、生地、茯苓清热利湿,共奏健脾益肾、清热通淋之功。本方 攻中有补、补中有攻、攻补兼施具有显著的抑菌作用。本组病人应用健脾通淋汤与罗红霉素内服,中西医结合治疗NGU,疗效确实、治愈率高,无明显毒副反应,值得进一步研究和推广。
参考文献
1 廖元兴,王照浩,杨秀强.性病的中西医诊治.成都:四川科学技术出版社,1992,36.
2 王成义.性传播病.南宁:广西科学技术出版社,1989,149.
3 安崇辰,余朋干.中医男科证治备要.重庆:科学技术文献出版社,1992,234. 作者单位:541002广西桂林市中医医院
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