普通外科主要包括甲状腺外科、乳腺外科、肝胆外科、胃肠外科、疝与腹壁外科、血管外科等亚专业。普通外科是外科系统的基础学科,涉及范围广,主要针对体表及腹腔内器官的常见病、多发病进行诊断和治疗。
1、甲状腺外科甲状腺外科主要诊治甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺癌等疾病。甲状腺结节可通过超声检查初步判断性质,必要时需进行细针穿刺活检。甲状腺功能亢进患者可能出现心悸、多汗、体重下降等症状,治疗方式包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗及手术切除。甲状腺癌以乳头状癌多见,早期手术预后较好。
2、乳腺外科乳腺外科专注于乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病的诊治。乳腺增生多表现为周期性乳房胀痛,可通过调整生活方式缓解。乳腺癌早期症状包括无痛性肿块、乳头溢液等,筛查手段以乳腺超声和钼靶为主,确诊需依靠病理活检,治疗方式包括手术、化疗、放疗及靶向治疗。
3、肝胆外科肝胆外科主要处理胆囊结石、肝囊肿、肝癌、胆管癌等疾病。胆囊结石患者可能出现右上腹绞痛,典型表现为进食油腻食物后发作。肝癌早期症状隐匿,高危人群需定期进行甲胎蛋白和肝脏超声筛查。肝胆系统恶性肿瘤的治疗以手术切除为主,晚期患者可考虑介入治疗或靶向药物。
4、胃肠外科胃肠外科诊治范围包括胃溃疡、胃癌、肠梗阻、结直肠癌等。胃溃疡常见症状为上腹痛,可能与幽门螺杆菌感染有关。结直肠癌早期可能仅表现为排便习惯改变,肠镜检查是诊断金标准。胃肠肿瘤的治疗强调多学科协作,手术方式根据肿瘤分期选择,早期病变可行内镜下切除。
5、疝与腹壁外科疝与腹壁外科主要治疗腹股沟疝、切口疝、脐疝等腹壁缺损性疾病。腹股沟疝表现为腹股沟区可复性包块,站立时明显,平卧可消失。治疗以手术修补为主,包括传统组织修补和无张力疝修补术。术后需避免重体力劳动和增加腹压的动作,防止复发。
6、血管外科血管外科负责下肢静脉曲张、深静脉血栓、动脉硬化闭塞症等血管疾病的诊疗。下肢静脉曲张可见迂曲扩张的浅静脉,严重者可出现皮肤色素沉着或溃疡。动脉硬化闭塞症典型表现为间歇性跛行,即行走后下肢疼痛、休息后缓解。治疗方式包括药物保守治疗、血管腔内介入和开放手术。
普通外科疾病种类繁多,建议出现相关症状时及时就医。日常生活中应注意保持健康体重,避免高脂饮食,戒烟限酒,规律运动。40岁以上人群应定期进行健康体检,特别是有肿瘤家族史者更需重视早期筛查。术后患者需遵医嘱定期复查,关注伤口愈合情况,出现发热、剧烈疼痛等异常应及时就诊。