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病情分析: 如果孤独症的孩子得到合适的教育,他们都可以取得相当大的改进.教育的介入可以给任何年龄段的孤独症带来相当大的进步.通过教育和训练,孤独症孩子是可以有一个幸福的具有生活能力的生活,能够进入社会.对孤独症孩子的训练是越早越好,用智慧和耐心才能打开孩子“自闭”的门.国际上较常用的治疗孤独症的方法有以下几种:
指导意见: 教育治疗:主要目标是教会他们一些有用的社会技能,如生活处理能力,与人交往的方式和技巧,与周围环境协调的能力等.这里主要涉及到的是社会教育环境.当一个孩子被诊断为“孤独症”后,即使他(她)有一个良好的家庭环境,但如果被排斥在学校之外,获得良性发展的前景依然是渺茫的.这就需要患儿所在社区的幼儿园,小学具备接纳孤独症儿童的意识及师资基础,使患儿生活在一个有助,愉快的气氛中. 行为治疗:主要是促进孤独症儿童的社会化和语言发展,尽可能排除患儿的病态行为,如刻板,自伤,侵犯性.一般采用在高度结构化的环境中进行特殊行为矫正.由于患儿的缺陷及其家庭环境的个性差异较大,因此,治疗方案应个别化,移植到家里或其他场合.促进儿童的社会化发育,不宜长期住院,以家庭为基地,通过训练父母,取得家庭成员的密切合作,以达到行为治疗的最佳效果. 药物治疗:目前药物治疗还无法改变孤独症的病程,只能在一定程度上控制症状.使用的药物主要有抗精神病药物的中枢神经兴奋剂,抑郁制剂,维生素等. 对于孤独症儿童的治疗,应做到早发现,早诊断,早干预.由于国内对孤独症认识较晚,国外很早开展的早期干预在我国才刚刚起步.早期干预是一种有目的,有系统,有组织的教育措施,能使6岁以前发现的孤独症儿童恢复正常或接近正常,使其智力,社交能力,语言表达能力,生活自理能力等得到不同程度的提高,部分儿童可在学前期进入正常学校学习. 早期干预的主要范围是儿童的五大行为领域.在运动方面,包括大运动和精细动作,如双脚同时跳,拍球,串球等,可促进大脑的发育,增强儿童的手眼协调性.在语言方面,包括语言理解,发音和表达.在认知方面,包括视觉认知,如辨别颜色;听觉认知,如辨别声音;触觉认知,如感受冷热;对数的理解.在生活自理方面,包括训练他们洗脸,刷牙,穿衣等基本的独立生活能力.在社会交际方面,鼓励他们参与集体活动,集体游戏,纠正与他人交往中不恰当的表达方式:如吐口水,怪叫等;进行社会交往的培养,使其与外界沟通,回归社会.
王飞
住院医师
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病情分析: 儿童孤独症是一种具有社会交往,言语交流和行为动作等方面严重心理发育障碍的综合征.属于普遍性发育障碍.
指导意见: (一)药物治疗 目前药物治疗无法改变孤独症的病程,但可能在某种程度上控制某些症状.使用的药物有抗精神病药,中枢神经兴奋剂,抗组织胺类药,杭抑郁制剂,理盐和维生素等,疗效均无定论. (二)行为治疗治疗重点应放在促进孤独症儿童的社会化和语言发育上,尽量减少那些干扰儿童功能和与学习不协调的病态行为,如刻板,自伤,侵犯性行为.行为治疗的原则.第一,治疗方案应个别化.第二,帮助儿童尽量能把在医院及学校习得的技巧,移植到家里或其他场合.第三,治疗的另一目的是促进儿童的社会化发育,故不宜长期住院. (三)教育治疗教育的目标重点应该是教会他们有用的社会技能,如日常生活的自理能力,与人交往的方式和技巧;与周围环境协调配合及行为规范,公共设施的利用的等最基本的生存技能. 教育训练要特别注意个别化.教育训练开始的年龄越小越好,获得后越容易固定下来.教育训练中要特别注意父母所起的作用.教育训练还应做到坚持和长期性,教师和父母要懂得不能期望在短期的训练中改变儿童的行为或一定能学会一项技能. (四)中医点穴治疗中医学认为,智力活动是属于五脏六腑之功能,肾为先天之本,主骨主髓,心为君之宫而主神明;肝为将军之宫而主谋虑,小几先天禀赋不足或后天失养,均可导致心,肝,肾等脏腑受损,使髓海不充,神智衰弱,谋虑失常,而产生智力低下病症.根据这一原理,颜家睦同志首创中医点穴方法治疗孤独症儿童,选用特定的启智区,神智区,益智区,聪智区等点之,以健脑益智,开窍宁神,调和任督两脉:在四肢及背部的8条刺激线和特定穴位等点之,以起到醒脑开窍,壮肾开元,益气补脾,充盈精血之功效;再辅以配穴点之,以调肝健脑,平肝息风,化痰开窍.从而,调整五脏六腑的经气,改变脏腑虚实状态,促进大脑细胞发育,提高儿童智力.现代医学认为,刺激某些穴位可改善大脑皮质的微循环,使大脑组织血流量增加,改善脑组织的营养物质及氧气供应量,促进代调产物的排泄,因此,点穴治疗对智力低下有明显改善作用. 心理学认为,通过刺激体表穴位,让孩子感到接触舒适,产主肌肤之情,这样孩子容易产主安全感,施术者容易与孩子建立融洽关系,有利于促进孩子的社会交往.