上睑下垂多数情况下需要手术治疗。治疗方法主要有提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、Müller肌切除术、联合筋膜鞘悬吊术。
1、提上睑肌缩短术适用于轻度至中度上睑下垂患者,通过缩短提上睑肌增强其收缩力,术后恢复快且效果稳定。
2、额肌悬吊术针对提上睑肌功能较差的重度患者,利用额肌力量带动眼睑提升,需注意术后可能出现闭眼不全。
3、Müller肌切除术适合交感神经支配异常导致的上睑下垂,通过切除部分Müller肌改善眼睑位置,创伤较小。
4、联合筋膜鞘悬吊术适用于先天性或外伤性重度下垂,采用自体筋膜或人工材料悬吊,需定期复查调整张力。
术后需保持伤口清洁干燥,避免揉眼及剧烈运动,定期复查评估恢复情况,出现眼睑闭合不全需使用人工泪液保护角膜。