前列腺增生可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。前列腺增生可能与年龄增长、激素水平变化等因素有关,通常表现为尿频、排尿困难等症状。
1、生活方式调整减少辛辣刺激性食物摄入,避免饮酒和咖啡因饮料,有助于缓解尿路刺激症状。保持规律排尿习惯,避免憋尿,夜间可适当限制饮水量以减少起夜次数。适度运动如散步或提肛训练,能改善盆底肌肉功能,但需避免久坐或骑行等压迫前列腺的行为。
2、α受体阻滞剂盐酸坦索罗辛缓释胶囊通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿,常见不良反应包括头晕和体位性低血压。甲磺酸多沙唑嗪片可选择性阻断α1受体,用药期间需监测血压变化。这类药物适用于以排尿困难为主的中重度患者,但青光眼患者慎用。
3、5α还原酶抑制剂非那雄胺片通过抑制睾酮转化缩小前列腺体积,需连续服用3-6个月见效,可能出现性功能障碍等副作用。度他雄胺软胶囊可同时抑制I型和II型5α还原酶,适用于前列腺体积显著增大的患者,用药期间需定期检测前列腺特异性抗原水平。
4、植物制剂普适泰片含花粉提取物,可改善下尿路症状且副作用较少。锯叶棕果实提取物胶囊具有抗炎和抗增生作用,适合轻度患者或作为辅助治疗。这类药物作用机制尚不明确,疗效存在个体差异,需在医生指导下使用。
5、手术治疗经尿道前列腺电切术是经典术式,适用于药物控制不佳或合并膀胱结石的患者。前列腺激光汽化术出血风险较低,恢复较快但费用较高。手术可能存在尿失禁、逆行射精等并发症,术后需留置导尿管并预防感染。
前列腺增生患者应保持每日1500-2000毫升饮水量,分次适量饮用,避免一次大量饮水。可尝试南瓜子、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。定期进行国际前列腺症状评分评估,每年至少做一次直肠指检和泌尿系超声检查。出现急性尿潴留、血尿或肾功能异常时需立即就医。