前列腺癌确实容易出现骨转移,常见转移部位包括脊柱、骨盆、肋骨等骨骼区域,其发生概率超过其他类型癌症的骨转移。
1、激素依赖性:前列腺癌具有雄激素依赖性,骨骼微环境中的生长因子与肿瘤细胞相互作用,促进转移灶形成。内分泌治疗是主要手段,常用药物包括比卡鲁胺、阿比特龙、戈舍瑞林。
2、血行转移途径:前列腺静脉丛与椎静脉系统直接相通,肿瘤细胞易通过血液循环到达骨骼。针对骨转移可使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸,或靶向药物地诺单抗。
3、骨骼微环境:骨髓基质细胞分泌的细胞因子为肿瘤细胞提供生长条件,形成溶骨性或成骨性病变。放射性核素治疗如镭-223可选择性作用于骨转移灶。
4、疾病进展阶段:晚期前列腺癌患者约80%会发生骨转移,通常伴随骨痛、病理性骨折等症状。多学科治疗包括镇痛治疗、局部放疗及系统化疗。
建议定期进行骨扫描监测,保持适度钙质摄入,避免剧烈运动防止病理性骨折,出现持续骨痛应及时就医评估。