肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由饮食不当、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、多饮水:大量饮水可增加尿量,帮助冲刷尿路,促进小结石排出。建议每日饮水量保持在2.5-3升,避免饮用含糖饮料或咖啡因饮品。
2、药物排石:对于直径小于5毫米的结石,可使用药物辅助排石。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg,每日一次、钙通道阻滞剂如硝苯地平30mg,每日一次、利尿剂如氢氯噻嗪25mg,每日一次。
3、体外冲击波碎石术:适用于直径小于2厘米的肾结石。通过体外冲击波将结石击碎,便于排出。治疗过程中可能出现血尿、腰痛等不适,通常无需特殊处理。
4、输尿管镜取石术:适用于输尿管中下段结石。通过输尿管镜直接取出结石,创伤小、恢复快。术后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄。
5、经皮肾镜取石术:适用于较大的肾结石或复杂结石。通过经皮肾镜通道直接取出结石,疗效确切。术后需密切监测肾功能,预防出血、感染等并发症。
肾结石患者应调整饮食结构,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,增加富含膳食纤维的食物。适当进行有氧运动如慢跑、游泳等,有助于促进结石排出。定期复查尿常规、泌尿系超声,监测结石变化。