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心脑血管疾病是否都是高血压、高血脂引起的?

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心脑血管疾病是否都是高血压、高血脂引起的?如果能有效地预防高血压、高血脂是否就能预防心脑血管疾病?

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

王燕

王燕 主任医师

郑州大学第五附属医院 肾内科
高血压、高血脂是引起心脑血管疾病的重要危险因素,但除此之外,还有糖尿病、吸烟、肥胖等,都是导致动脉粥样硬化、引起心脑血管疾病的重要危险因素。



在高血压、高血糖、高血脂、吸烟等危险因素的作用下,人体血管的内皮功能就会发生变化,导致血管内膜增生、胆固醇和钙质沉积、血小板聚集等病理改变,形成冠状动脉粥样硬化斑,引起动脉管腔狭窄,形成心脑血管疾病的病理基础。所以,要有效预防心脑血管疾病,就要预防这些危险因素。



心脑血管疾病的预防



一、三级预防:无心脑血管病时,应积极预防动脉粥样硬化的发生,为一级预防;得了脑血管病要积极治疗,改善与防治脑血管病,称为二级预防。积极治疗心脑血管并发症为三级预防。



一级预防:以非药物治疗为主,主要是保持健康的生活方式,如低盐、低脂、戒烟、限酒、控制体重、适当运动、避免精神刺激、保持良好的心理状态等。是防治动脉硬化的有效方法。



二、日常生活中的预防措施:

1、戒烟、限酒——吸烟促使与加重动脉硬化,引起血管痉挛,应戒烟;乙醇<30ml/日、相当啤酒720ml;

2、低盐——每日6克以下,盐摄入过多,可致水钠潴留,血压升高,加速动脉硬化。

3、低脂—— 高脂可加速动脉硬化,有动脉硬化或冠心病者,降脂目标:根据我国《血脂异常防治建议》,胆固醇——应降至4.7 以下 ,甘油三脂——应降至 1.7以下,低密度脂蛋白——应降至2.6以下。

4、适当运动,如快步走、慢跑、太极拳等,可增强心脑血管的功能、改善供血,已有脑血管病者,要加强主动或被动的肢体康复锻炼,避免肌肉萎缩与关节畸形改变。

5、积极防治高血压、糖尿病等易患因素,高血压与糖尿病,都是脑血管病的重要危险因素,一定要认真控制好血压与血糖,以延缓动脉硬化的发生,特别要防止血压骤升骤降。

6、已有脑血管病者,应避免过度劳累,生活要有规律,保证充足睡眠。避免精神紧张与刺激,保持大便通畅,防止过度用力等。还应避免寒冷刺激,以免引起脑血管痉挛,诱发脑意外。

7、药物预防:

40岁以上,有心脑血管家族史,或有高血脂、高血压、糖尿病等心脑血管疾病易患因素者,除应积极治疗这些易患因素外,可日服阿斯匹林75mg ,也可服用活血化瘀活中药如心脑康、维脑路通等。

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高血脂可通过饮食调节、运动锻炼、药物治疗、定期监测、生活方式调整等方式干预,通常由不良饮食习惯、缺乏运动、遗传因素、代谢异常、药物副作用等原因引起。

1、饮食调节:减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加富含膳食纤维的食物如燕麦、豆类、蔬菜等。控制总热量摄入,避免暴饮暴食,有助于降低血脂水平。建议采用地中海饮食模式,富含不饱和脂肪酸和抗氧化物质。

2、运动锻炼:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动可以提高高密度脂蛋白水平,降低低密度脂蛋白和甘油三酯。力量训练也有助于改善血脂代谢,建议每周进行2-3次。

3、药物治疗:对于饮食和运动无法控制的高血脂,医生可能会开具降脂药物。常用药物包括他汀类药物如阿托伐他汀10-80mg/天、瑞舒伐他汀5-20mg/天,贝特类药物如非诺贝特200mg/天,以及烟酸类药物如缓释烟酸500-2000mg/天。

4、定期监测:定期进行血脂检查,包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯水平。监测频率根据个体情况而定,一般建议每3-6个月检查一次。监测结果有助于评估干预效果,及时调整治疗方案。

5、生活方式调整:戒烟限酒,保持良好的作息习惯,避免熬夜。管理压力,通过冥想、瑜伽等方式放松身心。控制体重,避免肥胖,BMI保持在18.5-24.9之间。这些生活方式的改变有助于全面改善血脂水平。

在饮食方面,建议多食用富含omega-3脂肪酸的鱼类如三文鱼、沙丁鱼,增加坚果如核桃、杏仁的摄入。运动方面,除了有氧运动,可以尝试高强度间歇训练HIIT,每周1-2次,每次20-30分钟。护理方面,保持良好的心态,积极参与社交活动,建立健康的生活习惯。定期与医生沟通,根据自身情况调整干预措施,才能有效控制高血脂,预防心血管疾病的发生。

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