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膝盖内侧副韧带损伤怎么办

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膝盖内侧副韧带损伤怎么办

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张玲

张玲 主任医师

河南省肿瘤医院 肝胆外科
膝盖内侧副韧带损伤可通过休息、冷敷、固定和物理治疗缓解症状,严重时需手术干预。这种损伤多由运动中的扭转或直接撞击引起,表现为膝关节内侧疼痛、肿胀和活动受限。急性期应立即停止活动,避免加重损伤,同时抬高患肢以减少肿胀。冷敷可减轻疼痛和炎症,每次15-20分钟,间隔1-2小时。使用支具或绷带固定膝关节,限制过度活动,促进愈合。轻度损伤可在2-4周内恢复,中度损伤需4-8周,重度损伤或韧带完全断裂则需手术修复。
1、急性期处理:损伤后立即停止运动,避免进一步加重损伤。采用RICE原则:Rest休息、Ice冷敷、Compression加压包扎、Elevation抬高患肢。冷敷可有效减轻疼痛和肿胀,每次15-20分钟,每日3-4次,持续1-2天。同时,使用弹性绷带或护膝对膝关节进行加压包扎,帮助减少出血和肿胀。
2、固定和保护:根据损伤程度,选择支具或护膝对膝关节进行固定,限制其活动范围,避免韧带进一步拉伤或撕裂。固定时间通常为2-6周,视恢复情况调整。期间可辅助使用拐杖减轻患侧负重,避免步行时对膝关节造成额外压力。
3、物理治疗:在医生或物理治疗师指导下进行康复训练,包括关节活动度练习、肌肉力量训练和平衡训练。早期可进行轻微的被动活动,逐渐过渡到主动运动,帮助恢复膝关节功能。具体动作包括直腿抬高、踝泵运动和膝关节屈伸练习。后期可加入平衡板训练和抗阻训练,增强膝关节稳定性。
4、药物治疗:口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等可缓解疼痛和炎症,但需在医生指导下使用。局部可涂抹镇痛药膏或凝胶,如双氯芬酸二乙胺乳膏,帮助减轻局部不适。疼痛严重时可短期使用镇痛药物,但需注意药物副作用。
5、手术治疗:对于完全断裂或严重损伤的韧带,需通过手术进行修复或重建。常见手术方式包括韧带缝合术、自体或异体韧带移植术等。术后需配合物理治疗和康复训练,恢复膝关节功能。手术恢复期通常为4-6个月,患者需严格按照医嘱进行术后护理和康复。
膝盖内侧副韧带损伤的恢复需要时间与耐心,治疗期间应避免过早恢复运动,防止二次损伤。定期复查,根据恢复情况调整治疗方案,必要时进行影像学检查评估愈合进展。恢复后可通过加强下肢肌肉力量和柔韧性训练,降低再次损伤的风险。保持健康的生活方式,注意运动前的热身和运动后的拉伸,有助于预防类似损伤的发生。
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