睾丸癌的典型表现包括睾丸无痛性肿块、睾丸肿胀或沉重感、腹股沟或下腹部隐痛。若出现这些症状,应及时就医进行超声检查、血液肿瘤标志物检测或组织活检确诊。早期诊断和治疗是提高预后的关键。
1、睾丸无痛性肿块是睾丸癌最常见的表现。肿块通常质地坚硬,表面不规则,患者可能偶然发现或通过自我检查察觉。这种肿块与炎症或外伤引起的疼痛性肿块不同,需通过超声检查进一步评估。
2、睾丸肿胀或沉重感也是常见症状。患者可能感觉一侧睾丸明显增大,或伴有坠胀不适。这种症状可能与肿瘤体积增大或鞘膜积液有关,需要与睾丸炎、
附睾炎等疾病鉴别。
3、腹股沟或下腹部隐痛可能是肿瘤扩散的早期信号。疼痛通常为持续性钝痛,程度较轻,容易被忽视。这种症状提示肿瘤可能已侵犯精索或淋巴结,需及时进行影像学检查评估分期。
4、部分患者可能出现乳房发育或触痛,这是由于肿瘤分泌人绒毛膜促性腺激素hCG引起的。这种内分泌改变可能先于其他症状出现,是重要的诊断线索。
5、晚期患者可能出现全身症状,如乏力、消瘦、食欲减退等。这些症状提示肿瘤可能已发生远处转移,需进行全身检查评估病情。
6、诊断睾丸癌需要综合多种检查手段。超声检查是首选影像学方法,可明确肿块性质;血液肿瘤标志物检测包括甲胎蛋白AFP、人绒毛膜促性腺激素hCG和乳酸脱氢酶LDH测定;确诊依赖于组织病理学检查。
7、治疗睾丸癌以手术为主,根据病理类型和分期选择不同术式。根治性睾丸切除术是标准治疗,对于晚期患者可能需要联合腹膜后淋巴结清扫术。术后根据病理结果决定是否进行辅助化疗或放疗。
8、化疗是睾丸癌的重要治疗手段,常用方案包括BEP博来霉素、依托泊苷、顺铂和EP依托泊苷、顺铂。对于高危患者,可能需要进行高剂量化疗联合自体干细胞移植。
9、放疗主要用于精原细胞瘤的辅助治疗,可降低局部复发风险。放疗方案和剂量需要根据肿瘤分期和患者具体情况个体化制定。
10、定期随访是睾丸癌治疗后的重要环节。随访内容包括体格检查、肿瘤标志物检测和影像学检查,早期发现复发或转移,及时进行干预。
睾丸癌是年轻男性常见的恶性肿瘤,早期诊断和治疗可显著提高治愈率。若发现睾丸无痛性肿块、肿胀或沉重感等症状,应立即就医进行详细检查。通过手术、化疗、放疗等综合治疗,大多数患者可获得良好预后。治疗后需定期随访,监测病情变化,及时发现和处理复发或转移。