生完二胎肚子疼得厉害可能与子宫收缩、产后恶露不畅、感染、子宫复旧不良或消化系统问题等因素有关，建议尽早就医明确原因并进行针对性治疗。
1、子宫收缩引起的疼痛
产后子宫会进行收缩以恢复到妊娠前状态，尤其是生完二胎后，子宫的收缩过程可能更加明显，容易引起腹部疼痛。这种疼痛通常被称为“产后宫缩痛”，是一种常见的生理现象，多数会自行缓解。如果疼痛剧烈或持续时间过长，可以通过热敷腹部或医生处方止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚进行缓解。
2、产后恶露不畅或感染
分娩后子宫内部的蜕膜和血液会随恶露排出体外。如果恶露排出不顺畅，可能导致子宫内膜炎或其他宫内感染，进而引发腹部疼痛。要特别注意恶露的颜色、量和气味是否异常如恶臭、深红。此类情况应立即就医，医生可能会进行超声检查，必要时开出抗生素治疗。
3、子宫复旧不良
子宫复旧是产后子宫恢复的重要过程。如果子宫恢复不佳，例如子宫收缩乏力或宫腔残留内容物，也可能引起腹痛。这种情况下通常需要在医院进行详细检查，必要时采用清宫术清理宫腔内残留物，避免进一步的并发症出现。
4、消化系统问题
产后饮食结构变化、肠胃蠕动减弱或便秘可能导致腹部疼痛。这类问题可以通过调整饮食结构多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果和饮用足够的水分进行改善，同时适当的轻柔运动如慢走也能促进肠道蠕动。若疼痛无法自行缓解，建议就医检查肠胃功能。
5、其他病理因素
有些疼痛可能与妇科疾病如卵巢囊肿、子宫肌瘤或其他健康问题有关。在产后身体较为虚弱时，这些潜在疾病可能表现得更加明显，需通过专业检查排查。
产后腹痛可能来源多种原因，当出现剧烈疼痛或伴随发热、恶心等其他不适症状时，应立即就医处理，避免耽误病情恢复。产后应注意保持良好生活习惯、合理膳食、适量运动，并定期复查身体情况以防止问题恶化。