尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
宫颈癌放射性肠炎的治疗应根据症状严重程度选择药物治疗、内镜下干预及手术治疗,并配合饮食调整和心理疏导,改善患者的生活质量。轻症患者通常通过药物+生活管理即可缓解,重症患者需及时就医。
1、药物治疗
药物治疗是放射性肠炎的基础方法,适用于早期症状较轻的患者。①使用氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪,减少结肠和直肠炎症反应;②黏膜保护剂如蒙脱石散,缓解腹泻与修复受损的肠黏膜;③若伴有严重疼痛或出血,可在医生指导下使用局部激素药物如布地奈德泡沫帮助减轻炎症。同时避免滥用药物,应充分听从医生建议调整剂量和疗程。
2、内镜下治疗
对于中度患者,内镜下治疗效果较为显著。①高频电凝术用于烧灼治疗局部活跃点出血;②氩离子凝固术APC作为内镜下术式之一,专门处理出血的毛细血管,创伤小,恢复快;③在内镜指导下局部注射激素类或透明质酸钠,帮助肠壁组织恢复。内镜下治疗通常在门诊即可完成,但需严格根据症状评估选择。
3、手术治疗
手术是处理重症放射性肠炎的最后选择。①对于局限于肠段的梗阻或穿孔,可选择部分肠切除术并行吻合;②直肠严重溃疡者考虑造瘘术,减轻原部位功能负担;③腹腔镜辅助手术能减少手术创伤,促进术后恢复。手术治疗要求操作严谨,应在专科医院完成。
4、饮食管理与心理疏导
饮食护理贯穿整个治疗过程,建议患者避免辛辣刺激食物,选择易消化、富纤维的清淡食物,如小米粥、蒸蛋羹、熟透的果蔬等。心理上,长时间治疗可能让患者产生焦虑情绪,必要时寻求心理医生或家人支持,积极面对疾病。
放射性肠炎的治疗需要因人而异,但绝不能忽视早期干预和专业治疗。一旦出现持续性腹痛、便血等严重症状,请尽快前往医院治疗,以确保病情不进一步加重。科学治疗和合理护理相结合,有助于显著改善患者预后和生活质量。