东南大学附属中大医院
普通内科
胃穿孔的症状包括突发性剧烈腹痛、恶心呕吐、发热、腹部压痛和腹肌紧张。这些症状通常需要立即就医,以避免严重的并发症。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、突发性剧烈腹痛是胃穿孔最常见的症状。这种疼痛通常从胃部开始,迅速扩散到整个腹部。疼痛程度非常剧烈,患者常形容为“刀割样”疼痛。腹痛可能伴随恶心和呕吐,呕吐物可能含有血液或咖啡渣样物质。发热是另一个常见症状,体温可能升高至38℃以上。
2、腹部压痛和腹肌紧张是胃穿孔的典型体征。医生在进行腹部触诊时,患者会感到明显的压痛,腹肌也会变得紧张。这些体征提示腹膜炎的发生,需要立即处理。胃穿孔还可能导致休克,表现为面色苍白、出冷汗、脉搏细速和血压下降。
3、胃穿孔的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗主要使用抗生素控制感染,如头孢类、青霉素类抗生素。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可以减少胃酸分泌,促进穿孔愈合。手术治疗包括腹腔镜修补术、开腹修补术和胃部分切除术,具体选择取决于穿孔大小和患者情况。
4、生活方式调整对胃穿孔的康复至关重要。患者应避免食用辛辣、油腻和刺激性食物,选择易消化的流质或半流质饮食。戒烟戒酒有助于减少胃酸分泌,促进胃黏膜修复。适当运动如散步、瑜伽可以增强体质,但应避免剧烈运动。定期复查胃镜和腹部超声,监测病情变化。
胃穿孔是一种严重的急腹症,需要及时诊断和治疗。了解其症状有助于早期识别,及时就医可以避免严重的并发症。药物治疗、手术治疗和生活方式调整是胃穿孔的主要治疗方法,患者应根据医生建议选择合适的治疗方案。保持良好的生活习惯,定期复查,有助于预防胃穿孔的复发。