临汾市人民医院
肿瘤综合科
肿瘤的局部控制率和生存率受多种因素影响,口腔癌也不例外,比如肿瘤的TNM分期、病人全身情况的好坏、有无合并症及治疗方式方法,还有依存性等。什么是影响预后的因素?颈部淋巴结的转移是影响口腔癌预后的独立因素,颈部淋巴结转移越多越大,预后就越差,淋巴结包膜受侵或手术切缘阳性都提示局部复发的风险会明显增加、生存也明显变差。血管受侵、神经受侵、脉管瘤栓都是不良的预后因素,由于上述结构的受侵导致手术切除难度加大,无法将肿瘤切除干净、残留较多,因此治疗效果变差。第四,跟肿瘤生长部位有关系,部位越靠后预后越差。最后,和治疗方式有很大关系。放疗总剂量显著影响肿瘤的局部控制率,在正常组织耐受范围内,肿瘤组织剂量越大局控率就越高,其次和放疗的总时间也有关系,放疗总时间越长局部复发的风险就越大,精准放疗要好于常规的普通放疗。