羊水栓塞可能由胎膜早破、子宫收缩过强、胎盘异常、血管内皮损伤等原因引起,该急症以突发低血压、呼吸困难、凝血功能障碍为典型表现。
1. 胎膜早破胎膜破裂后羊水经宫颈静脉窦进入母体循环,建议定期产检监测胎膜状态,出现破水需立即平卧送医。
2. 宫缩过强强烈宫缩促使羊水进入母血,可使用盐酸利托君抑制宫缩,密切监测胎心及宫压变化。
3. 胎盘异常前置胎盘或胎盘早剥导致血管破裂,需通过超声早期识别,必要时行剖宫产终止妊娠。
4. 血管损伤剖宫产或宫颈裂伤造成血管开放,手术中应规范操作,出现休克时需立即给予肾上腺素抢救。
孕期应控制血压血糖,避免外伤撞击腹部,分娩时出现寒战、呛咳等前驱症状需即刻启动急救流程。