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重度脂肪肝怎么治?

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重度脂肪肝怎么治?

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尹慧

尹慧 主任医师

河南省中医药研究院 内科
脂肪肝患者由于脂肪代谢障碍,体内甘油三酯及胆固醇均有不同程度升高,且伴有高脂血症,故需要保肝降脂治疗。他研制的中药护肝降脂胶囊、脂肝泰等,对各种类型及程度的脂肪肝病人均有良好的降脂、减肥和降低胆固醇、甘油三酯的作用。同时还可配合胆硷、氮氨酸等抗脂肪肝类西药。此外,脂肪肝常伴有维生素缺乏,因此需及时补充。患者出现消化系统症状如恶心、腹胀、便秘或腹泻时,应予以对症治疗。



“脂肪肝病人饮食必须讲究,还要注意锻炼。”

高蛋白、控制脂肪及糖的摄入,是脂肪肝病人的饮食原则,要尽量做到低热量饮食。每周吃一次海带、三次紫菜,每天饮绿茶,对防治脂肪肝、高脂血症均有良好作用。同时,应坚持每天散步、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球等运动,注意控制体重。“肝是娇气的脏器,平时就应该特别注意对肝脏的饮食保养,切记疏忽大意,时时事事都要防微杜渐。”

脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症。

中医认为脂肪肝属于积聚与瘀痰范畴。可有舌质暗,有紫点,有瘀斑,有腻苔,约占65%。该病发生机理以气滞血瘀为本,以肝胆湿热为标。以饮食不节、情绪不佳、肝失疏泄为诱因,以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊邪害清、气血痰瘀互结于胁下为基本病机。按照所述病机,脂肪肝可分为4型,其治法如下:



1、气滞型———治法为疏肝解郁,行气和中。方当以柴胡疏肝散与逍遥散和方。



全方特点:理气为主,兼有行血,调肝为重,佐以健脾,柴胡为升,枳壳为降。



主要药物为:柴胡10克、枳壳6克、白芍15克、甘草6克、当归10克、茯苓10克、白术10克、泽泻15克。



2、血瘀型———方法为疏肝养血,活血化瘀。以膈下逐瘀汤为主加减。



全方特点:气血双调,养血破瘀,以降为主,降中有升。



主要药物为:桃仁6克、川楝子6克、元胡6克、五灵脂10克、丹参10克、川芎10克、草决明6克、山楂15克。



3、湿热型———疗法为祛湿化浊,清热解毒。方用平胃散加减。



全剂要点:行气理气,分利湿热。



主要药物为:苍术10克、厚朴6克、青皮10克、陈皮6克、车前子15克、荷叶20克、泽泻15克、甘草6克。



4、痰瘀型———方法为柔肝养血,化浊消瘀。以旋复花汤和大黄蔗虫丸和方加减。



全方特点:通利三焦,利胆降浊,化痰消瘀。



主要药物为:青黛15克、昆布10克、栀子15克、茵陈6克、大黄10克、蔗虫15克、首乌15克、郁金6克。

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重度脂肪肝可通过有氧运动、力量训练、柔韧性练习、间歇训练和日常活动等方式改善。重度脂肪肝通常由肥胖、高脂饮食、久坐不动、代谢异常和酒精摄入过量等原因引起。

1、有氧运动:有氧运动如快走、慢跑、游泳等,能够促进脂肪燃烧,改善肝脏脂肪堆积。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如每次快走30分钟,每周5次。运动时心率控制在最大心率的60%-70%,以保持适度的运动强度。

2、力量训练:力量训练如深蹲、俯卧撑、哑铃训练等,能够增加肌肉量,提高基础代谢率,有助于减少体内脂肪。建议每周进行2-3次力量训练,每次20-30分钟,重点锻炼大肌群,如腿部、背部和胸部肌肉,避免过度负荷。

3、柔韧性练习:柔韧性练习如瑜伽、普拉提等,能够增强身体的柔韧性和协调性,缓解肌肉紧张,促进血液循环。建议每周进行2-3次柔韧性练习,每次20-30分钟,注意动作的准确性和呼吸的配合,避免过度拉伸。

4、间歇训练:间歇训练如高强度间歇训练HIIT,能够在短时间内提高心率,促进脂肪燃烧。建议每周进行1-2次间歇训练,每次20-30分钟,如30秒高强度跑步后休息1分钟,重复10-15次。注意根据自身情况调整强度,避免过度疲劳。

5、日常活动:日常活动如步行上下班、爬楼梯、做家务等,能够增加日常能量消耗,减少久坐时间。建议每天累计进行至少30分钟的中等强度日常活动,如步行8000步,或每小时站立活动5-10分钟,避免长时间静坐。

重度脂肪肝患者应注重饮食与运动的结合,建议采用低脂、低糖、高纤维的饮食结构,如增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入,减少红肉、油炸食品和甜食的摄入。同时,保持规律的运动习惯,每周至少进行5次运动,每次30分钟以上,逐步提高运动强度和时间,避免过度疲劳和运动损伤。

重度脂肪肝怎么治疗和饮食禁忌

重度脂肪肝怎么治疗和饮食禁忌

重度脂肪肝的治疗需要结合药物、生活方式调整和饮食管理,饮食上需避免高脂、高糖食物,增加膳食纤维摄入。重度脂肪肝的治疗方法包括药物治疗、生活方式干预和饮食调整。药物治疗方面,常用药物包括降脂药如阿托伐他汀、非诺贝特,抗氧化剂如维生素E,以及改善胰岛素敏感性的药物如二甲双胍。这些药物需要在医生指导下使用,避免自行用药。生活方式干预中,减重是关键,建议每周减重0.5-1公斤,避免快速减重导致肝功能恶化。... ...

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