小儿反复流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后针对性处理。
1、鼻腔干燥气候干燥或频繁挖鼻可能导致鼻黏膜脆性增加。表现为鼻腔刺痒感,出血量少且易止住。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内使用加湿器保持湿度。避免用力擤鼻或揉搓鼻部。
2、外伤跌倒碰撞或异物插入可能损伤鼻前庭血管。常见单侧出血伴局部疼痛,可能伴有鼻部肿胀。需立即压迫鼻翼止血,若异物残留需由医生专业取出。日常需监督儿童避免危险动作。
3、过敏性鼻炎尘螨花粉等过敏原引发鼻黏膜充血水肿。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕,擤鼻时易出血。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物,同时进行过敏原回避。
4、鼻中隔偏曲先天发育或外伤导致鼻中隔凸向一侧,该侧黏膜长期受气流冲击变薄。表现为固定单侧反复出血,可能伴随鼻塞。轻度可通过凡士林保护黏膜,严重偏曲需考虑鼻中隔矫正术。
5、血液系统疾病血小板减少或凝血功能障碍可能引发全身多部位出血。除鼻血外可能伴牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后需针对原发病治疗,如免疫性血小板减少症可选用静注人免疫球蛋白。
家长应记录孩子鼻出血的频率、诱因及止血时长,避免盲目使用棉球填塞。饮食注意补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等。若每周出血超过3次或单次出血超过20分钟不止,需立即前往儿科或耳鼻喉科就诊。日常教导孩子勿抠挖鼻腔,剧烈运动时注意防护。