CAR-T细胞治疗适合什么癌症

CAR-T细胞治疗目前主要适用于复发或难治性B细胞恶性肿瘤，包括B细胞急性淋巴细胞白血病、弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤以及多发性骨髓瘤等。该疗法通过基因工程改造患者自身T细胞，使其特异性识别并杀伤肿瘤细胞。

B细胞急性淋巴细胞白血病是儿童和成人常见的血液系统恶性肿瘤。CAR-T细胞治疗针对CD19抗原的疗法在复发难治患者中展现显著疗效，部分患者可实现长期无病生存。治疗前需评估肿瘤负荷和细胞因子释放综合征风险，常见伴随症状包括高热、低血压和神经毒性。

弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤亚型。靶向CD19的CAR-T疗法可用于三线及以上治疗失败患者，客观缓解率较高。治疗前需进行桥接化疗控制病情，治疗期间需密切监测血象和器官功能。

滤泡性淋巴瘤属于惰性B细胞淋巴瘤，进展期患者可能转化为侵袭性淋巴瘤。CAR-T治疗适用于多次复发且对传统治疗耐药的患者，常见不良反应包括细胞因子释放综合征和血细胞减少。治疗前需评估转化情况和骨髓储备功能。

套细胞淋巴瘤具有侵袭性强、预后差的特点。CAR-T细胞疗法为BTK抑制剂治疗失败患者提供新选择，治疗前需控制中枢神经系统侵犯和消化道出血风险。常见伴随症状包括淋巴结肿大和乳酸脱氢酶升高。

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病。靶向BCMA抗原的CAR-T细胞疗法对复发难治患者效果显著，治疗前需评估髓外病变和肾功能。常见不良反应包括血细胞减少和感染风险增加，需预防性使用抗生素。

接受CAR-T细胞治疗期间需保持充足营养摄入，建议高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋和豆制品，适量补充维生素C和维生素D。治疗前后避免剧烈运动，保证充足休息。定期复查血常规、肝肾功能和免疫功能指标，出现持续发热或意识改变需立即就医。严格遵医嘱进行后续维持治疗和随访监测。