沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
乳腺癌筛查主要通过乳腺X线摄影、超声检查和磁共振成像进行,早期发现有助于提高治愈率。乳腺X线摄影是常用的筛查方法,适合40岁以上女性;超声检查适用于乳腺组织致密的年轻女性;磁共振成像则用于高风险人群的进一步评估。
1、乳腺X线摄影钼靶检查是乳腺癌筛查的首选方法,能够发现早期微小的钙化灶和肿块。建议40岁以上的女性每1-2年进行一次检查,尤其是家族中有乳腺癌病史的人群。检查时需注意避开月经期,以减少乳腺组织肿胀对结果的影响。
2、超声检查适用于乳腺组织致密的年轻女性,能够清晰显示乳腺内部的肿块和囊肿。超声检查无辐射,适合孕妇和哺乳期女性使用。对于乳腺X线摄影发现的可疑病灶,超声检查可以进一步明确其性质,帮助医生判断是否需要活检。
3、磁共振成像MRI主要用于高风险人群的筛查,如携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性。MRI能够提供高分辨率的乳腺图像,发现早期乳腺癌的敏感性较高。但由于费用较高且检查时间较长,通常不作为常规筛查手段,仅在必要时使用。
4、乳腺自检是日常筛查的重要补充,建议女性每月进行一次自检,熟悉自己的乳腺正常状态,及时发现异常变化。自检时注意观察乳房皮肤是否有凹陷、红肿,乳头是否有溢液,触摸是否有肿块或硬结。发现异常应及时就医,进行进一步检查。
5、临床乳腺检查由专业医生进行,通过触诊评估乳腺的健康状况。医生会检查乳房的大小、形状、皮肤和乳头的变化,以及是否有肿块或淋巴结肿大。临床乳腺检查通常与影像学检查结合使用,提高筛查的准确性。
乳腺癌筛查是早期发现和治疗乳腺癌的关键,建议女性根据年龄、家族史和个人风险因素选择合适的筛查方法,定期进行检查,保持乳腺健康。