胎儿骨密度正常值通常通过超声检查评估，不同孕周参考范围存在差异，需结合胎龄、母体营养状况及仪器类型综合判断。主要影响因素有孕周增长、母体钙磷代谢、胎儿遗传因素、胎盘功能及测量技术差异。

胎儿骨密度随孕周增加呈渐进性上升趋势。孕中期骨骼开始快速矿化，孕晚期达到峰值增速，足月时骨密度接近新生儿水平。超声测量常以股骨远端或胫骨近端为标志，孕24周后检测值更具参考性。

孕妇血钙、维生素D水平直接影响胎儿骨矿化。母体缺钙会导致甲状旁腺激素代偿性升高，促进骨骼钙动员供给胎儿。建议孕期每日摄入1000-1200mg钙元素，血清25羟维生素D宜维持在30ng/ml以上。

成骨不全等遗传性骨病可导致胎儿骨密度异常降低。COL1A1/A2基因突变会影响Ⅰ型胶原合成，超声可见长骨弯曲、骨折等特征性表现。此类情况需通过羊水穿刺或绒毛活检进行基因诊断。

胎盘钙化或功能不全可能限制矿物质转运。妊娠期高血压、糖尿病等疾病会减少胎盘对钙、镁等元素的主动运输，导致胎儿骨矿化不足。超声监测联合胎心监护可评估胎盘功能状态。

定量超声测量受探头频率、耦合剂厚度及操作者经验影响。不同品牌设备采用各异的标准曲线，结果不宜直接比较。建议同一孕期随访使用相同仪器，由固定医师操作以提高数据可比性。

孕期应保证奶制品、深绿色蔬菜等富钙食物摄入，每日晒太阳20-30分钟促进维生素D合成。发现骨密度异常需排查母体营养不良、内分泌疾病或胎儿畸形，必要时在产科和儿科医师指导下进行营养干预。定期产检配合超声监测是评估胎儿骨骼发育的关键措施，避免盲目补充钙剂或维生素D造成过量风险。