慢性血小板减少症可能由免疫性破坏、药物因素、感染、遗传缺陷、骨髓造血异常等原因引起，可通过糖皮质激素治疗、免疫球蛋白输注、血小板输注、脾切除术、促血小板生成药物等方式干预。血小板减少主要表现为皮肤黏膜出血、月经量增多、严重者可出现内脏出血或颅内出血。

免疫性血小板减少症是最常见病因，机体产生抗血小板自身抗体导致血小板破坏加速。可能与病毒感染后免疫紊乱有关，表现为四肢散在出血点、牙龈渗血。治疗需使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，或静脉注射人免疫球蛋白调节免疫功能。血小板计数低于20×10⁹/L时需紧急输注血小板悬液。

长期服用阿司匹林肠溶片、肝素钠注射液等抗凝药物可能抑制血小板功能，部分抗生素如头孢呋辛酯片也可引发药物相关性血小板减少。表现为服药后出现淤斑、鼻衄，需立即停用可疑药物并监测血小板计数恢复情况，必要时短期使用重组人血小板生成素注射液促进造血。

幽门螺杆菌感染、HIV病毒或EB病毒持续感染可诱发免疫介导的血小板破坏。患者除出血倾向外常伴低热、乏力等感染症状。需完善胃镜、病毒血清学检测，根除幽门螺杆菌可采用奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊治疗，病毒感染需针对性抗病毒治疗。

Wiskott-Aldrich综合征等遗传性血小板减少症多自幼发病，伴湿疹和免疫功能缺陷。基因检测可发现WAS基因突变，治疗以预防出血为主，严重病例需异基因造血干细胞移植。日常需避免剧烈运动和外伤，出血时及时使用氨甲环酸氯化钠注射液止血。

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病导致血小板生成减少。常伴随贫血和白细胞减少，骨髓穿刺检查可确诊。轻症可使用艾曲泊帕乙醇胺片刺激巨核细胞分化，重症需考虑抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素软胶囊的免疫抑制治疗。

慢性血小板减少症患者应保持软质饮食避免口腔黏膜损伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。日常活动需佩戴防护装备预防磕碰，女性月经期可咨询医生使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经量。定期监测血常规指标，出现头痛、呕血等严重出血表现时需立即急诊救治。长期服药者须遵医嘱调整剂量，避免自行服用影响血小板功能的药物。