卵巢囊肿可能引起腹痛、月经紊乱、压迫症状,严重时导致囊肿破裂或蒂扭转。卵巢囊肿的后果主要有体积增大压迫邻近器官、内分泌功能紊乱、急腹症风险、不孕或流产概率增加、恶性病变可能。
1、器官压迫较大的囊肿可能压迫膀胱导致尿频尿急,压迫直肠引发排便困难,压迫输尿管可引起肾积水。生理性囊肿通常直径小于5厘米且可自行消退,病理性囊肿如浆液性囊腺瘤可能持续增大。超声检查可明确囊肿位置与毗邻关系,磁共振成像有助于评估压迫程度。
2、内分泌失调功能性囊肿如黄体囊肿可能干扰激素分泌,表现为月经周期延长或经量增多。子宫内膜异位囊肿常伴随痛经进行性加重。血清抗苗勒管激素检测可评估卵巢储备功能,性激素六项检查能反映下丘脑-垂体-卵巢轴状态。
3、急腹症风险囊肿蒂扭转多见于畸胎瘤等活动度大的肿瘤,突发下腹剧痛伴恶心呕吐需紧急处理。囊肿破裂可能导致腹腔内出血或化学性腹膜炎。急诊CT检查可鉴别诊断,腹腔镜探查兼具诊断与治疗价值。
4、生育影响双侧卵巢囊肿可能降低卵泡数量与质量,巧克力囊肿易造成盆腔粘连。促排卵治疗前需评估囊肿性质,试管婴儿周期中需监测囊肿变化。卵巢囊肿剥除术可能影响卵巢血供,术中需尽量保留正常卵巢组织。
5、恶变可能绝经后新发囊肿或快速增长囊肿需警惕恶性变,CA125联合HE4检测可提高鉴别准确性。交界性肿瘤具有低度恶性潜能,浆液性囊腺癌进展较快。PET-CT有助于发现远处转移,肿瘤减灭术联合化疗是标准治疗方案。
建议每6-12个月复查妇科超声监测囊肿变化,避免剧烈运动防止囊肿破裂。保持规律作息有助于调节内分泌,适量补充维生素D可能改善卵泡质量。突发剧烈腹痛或阴道异常出血需立即就医,备孕前应进行全面的生殖系统评估。术后患者需遵医嘱定期随访,绝经后妇女发现卵巢囊肿建议尽早专科就诊。