牙齿裂开不一定要拔除,具体处理方式需根据裂纹深度、位置及牙髓状态决定。主要有牙体修复、根管治疗、牙冠修复、拔牙后种植、定期观察等方式。
1、牙体修复浅表裂纹未伤及牙髓时可采用树脂填充或嵌体修复。适用于裂纹局限在牙釉质层,无冷热刺激痛或自发痛症状。修复前需拍摄牙片排除隐裂,术后避免咬硬物。
2、根管治疗裂纹已导致牙髓暴露或坏死时需先行根管治疗。常见于纵向裂纹延伸至根管,伴随夜间痛或咬合痛。治疗需清除感染牙髓并用牙胶尖充填根管,后期需冠修复保护患牙。
3、牙冠修复大面积缺损但牙根完好的裂牙可采用全冠修复。适用于牙体剩余量足够支撑修复体的情况,常用钴铬合金烤瓷冠或全瓷冠。修复前需确保牙周健康且无根尖病变。
4、拔牙后种植纵裂至根分叉或根折的患牙需拔除。多见于严重外伤或长期咬合创伤导致的不可逆损伤,拔牙后3-6个月可考虑种植牙修复。需评估骨量及邻牙状态制定方案。
5、定期观察无症状的浅裂纹可暂不处理但需定期复查。常见于老年人牙齿磨耗导致的隐裂,每6个月需拍摄牙片监测裂纹进展,出现敏感症状时及时干预。
日常应避免用牙齿开瓶盖或咬硬物,使用含氟牙膏强化牙釉质。裂纹牙出现持续疼痛、肿胀或松动时需立即就诊,延误治疗可能导致感染扩散或骨吸收。修复后每年需进行口腔检查评估修复体状态,种植牙患者需定期洁治维护牙周健康。